导尿管相关感染的护理控制-培训课件.pptVIP

导尿管相关尿路感染的护理控制 湘潭市中心医院 ICU 周晓芳 导尿管相关尿路感染 是医院感染中 最常见的感染 感染方式主要为 逆行性感染 导尿管相关尿路感染定义 主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 导尿管相关尿路感染临床诊断标准 尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，包括下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野 导尿管相关尿路感染病原学诊断标准 在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： 中段尿或导尿留取尿样菌培养G+球菌菌落数≥104cfc/ml、 G-杆菌菌落数≥105cfc/ml 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿样菌培养菌落数≥103cfc/ml 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的 患者没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养G+球菌菌落数≥104cfc/ml、 G-杆菌菌落数≥105cfc/ml，应当诊断为无症状性菌尿症 患者方面 年龄 性别 基础疾病 免疫力 其他健康状况等 导管置入与维护方面 导尿管留置时间 导尿管置入方法 导尿管护理质量 抗菌药物临床使用 导尿管相关尿路感染的危险因素 内源性 多数为肠道