胰腺炎疾病护理查房-培训课件.pptVIP

Company Logo CompanyLOGO 急性胰腺炎 严秋雅 Company Logo 一、病史 患者郑水花，女性，77岁，退休，入院前一天晚进食油腻食物后开始出现中上腹疼痛，并向背部放射，无腹泻发热，不伴咳嗽咳痰，无胸痛胸闷不适，随来我院急诊就诊，出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐两次。以“急性胰腺炎”收入我科，予以禁食及静脉营养支持，同时予以加貝酯，奥曲肽抑制胰酶分泌，兰索拉唑制酸。该患者曾于05年因房颤行射频消融术，今年4月于我院门诊行白内障手术。患者有青霉素，左克过敏。本次发病以来患者精神差，胃纳差，大小便正常，体重暂无明显变化。中上腹及右上腹压痛明显，无反跳痛。 Company Logo 辅助检查 查血常规+CRP:白细胞计数4.87*10^9/L，中性粒细胞58.3%。红细胞计数4.31*10^12/L，血红蛋白138g/L，血小板计数157*10^9/L，CRP8mg/L，血淀粉酶375U/L，腹部B超示“左肾囊肿肠腔充气明显，胰腺显示不清。胆囊结石”，查腹部CT示胰腺炎，胆囊炎， Company Logo 二、解剖 胰腺横卧于第1-2腰椎前方，前面被后腹膜所覆盖，全长约15-20cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm，分为头、颈、体、尾四部 主胰管（Wirsung管）直径约2-3mm，约85%的人与胆总管汇合形成共同通路，开口于十二指肠乳头（Vater