意识障碍讲座-培训课件.pptVIP

意识障碍的观察 头痛 、恶心、呕吐 、视神经乳头水肿 血压增高 呼吸减慢 脉搏缓慢有力 颅 压 高 脑 疝 意识障碍的观察 瞳孔检查 大小：正常人瞳孔直径3- 4毫米，成圆形，边缘整齐，位置居中，2毫米为瞳孔缩小，5毫米为瞳孔扩大。 反射：直接光反射、间接光反射、调节反射。 意识障碍的观察 大小改变：两侧散大见于酒精和阿托品中毒、脑干损伤的晚期。两侧缩小见于脑桥被盖部受损，药物中毒。一侧散大考虑脑疝。一侧缩小见于霍纳征 。 对光反射：动眼神经损害可使对光反射减弱或消失。 GCS评分内容 睁眼反应 言语反应 运动反应 自动睁眼 呼之睁眼 疼痛刺激睁眼 不睁眼 4 3 2 1 言语正常 言语不当 言语错乱 言语难辨 不语 5 4 3 2 1 能按吩咐运动 对刺激能定位 对刺激能躲避 刺激肢体曲屈反应 刺激肢体过伸反应 无反应 6 5 4 3 2 1 意识障碍的观察 轻度：13－15 中度：9－1