佛山市城镇居民门诊统筹.PDFVIP

效果评价： 从预期到实证 佛山市城镇居民门诊统筹 的效果评价 第5组 北京，中国 2009年7月 第五小组：group 5 小组成员部门分布情况  小组成员：  湖北：方鹏骞、熊昌娥、周达 3, 23% 、游勇、魏力 4, 31%  广东：李劲佩  浙江：孙哲勇、孙建伟  内蒙：郝景、曹永萍、马力  严霄、戴莉 2, 15%  主持人：PatrickPremand 4, 31%  钱楠筠 发改 卫生 人保 研究机构 2 1. 背景  医改文件要求： “从重点保障大病起步，逐步向 门诊小病延伸”  为了减轻参保人普通门诊医疗费用负担，逐步提 高参保人的医疗保障水平，广东省部分地区开展 门诊统筹试点探索  佛山市在2010年拟采取统筹基金方式为参保人员 门诊医疗费用提供一定比例的报销 3 佛山市经济社会基本情况（2009年）  佛山市人口约500万  居民可支配人均收入30000元/年  人均医疗费用的开支1000元/年 其中，门诊的医疗费用占总医疗费用的52% 4 门诊统筹政策基本情况 筹资政策 门诊统筹筹资标准：90元/人/年 其中政府筹资：50元/人/年；个人40元/人/年 报销政策 社区卫生服务机构50%；一级医院40%；二级医院 25% 5 2. 效果链 投入 活动 产出 结果 远期 结果 政府补偿费用 居民门诊 管理费用 工作方案 制度 医疗费用 医疗保障 软件建设费用 宣传 医护人员对 降低 水平升高 门诊 全科医生 培训 统筹的认知 门诊医疗 居民健康 培养费用 服务利用 水平提高 基线调查 服务能力 率提高 基层医疗卫生 机构建设 66 3. 初步研究问题  D