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5-核糖核苷酸水解酶 5‘-核苷酸酶全称5’-核糖核苷酸磷酸水解酶（5‘-Nucleoticlase,?5’-NU或5‘-NT）。广泛分布在肝、胆、胰、肠、心、脑、肺、肾、垂体、甲状腺、前列腺、睾丸等脏器和组织中。定位在细胞膜上，在肝内主要存在于胆小管和窦状间隙内。 临床意义： 1、5‘-NT活性增高常见于原发性和转移性肝癌、胆道癌、胰腺癌、胆道阻塞、胆管炎、急、慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤。其活性增高可达2～6倍，且与病情严重程度呈正相关。 2、5‘-NT是诊断肝肿瘤非常灵敏的酶学指标。在病变早期，当肝功能、肝扫描和有关肝病检查阴性时本酶活性已明显增高。对于AFP阴性病例，其与AFP互补诊断肝癌的阳性率可达94％。 3、特异性高，能协助判断碱性磷酸酶（ALP）增高是肝胆系统疾病，还是骨髓系统疾病（如骨癌、骨肉瘤、骨转移癌、佝偻病等）。ALP在肝胆系统疾病和骨骼系统疾病时均可增高。5-NT除肝胆系统疾病增高外，骨骼系统疾病一般均不升高。? 4、有助于鉴别诊断肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。 胃蛋白酶原 胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体物质，在已知的胃蛋白酶中有两种，即胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ，胃底的分泌腺产生的胃蛋白酶原Ⅰ占主导地位，胃蛋白酶原Ⅱ虽然含量很低，但是，由于其来源广泛（胃底、贲门、幽门及布伦纳限分泌），所以意义更大。 萎缩性胃炎与胃癌有很强的相关性，一项回顾性研究中大于90%的胃癌患者合并萎缩性胃炎，所以普遍认为萎缩性胃炎视为胃癌癌前病变，在胃癌的发病机制中起着相当重要的作用，另外在萎缩性胃炎的疾病进程中，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的比值会不断降低，因此，检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的比值会早起发现高危人群，大大提高此病的检出率，对胃癌的早诊断早治疗有重要意义。 生化检查项目临床应用 呼吸系统生化检查 肺结核推荐检验项目： 肝功 腺苷脱氨酶 意义：对结合性胸腹水进行诊断 肺癌推荐检验项目： 肿瘤标志物检查 意义：判断有无肿瘤 循环系统生化检查 缺血性心脏病的五种临床类型： 1.冠心病心绞痛型 2.急性心肌梗死型 3.冠心病心力衰竭型 4.冠心病心律失常型 5.冠心病猝死型 必查项目：血脂组合、心肌酶组合、血糖 选查项目：同型半胱氨酸、肌钙蛋白、CRP 意义：心脏疾病的判断。 肾性高血压推荐检查项目： 必查项目：肾功、肝功组合、电解质组合 选查项目：尿微量白蛋白 意义：判断高血压对肾脏的影响。 内分泌疾病引起的高血压： 必查项目电解质、血糖 意义：判断疾病诊疗效果及指导用药。 妊娠中毒引起的高血压： 检查项目：肝功、肾功和电解质组合。 主动脉疾病引起的高血压： 必查项目：血脂 选查项目：C反应蛋白 风湿热： 检查项目：心肌酶谱、电解质、C反应蛋白 意义：判断疾病的发展及治疗效果。 感染性心肌炎： 必查项目： 心肌酶谱、血脂、C反应蛋白 选查项目： 肌钙蛋白 意义：判断心肌炎的发展程度及治疗效果。 消化系统生化检查 肝脏疾病（肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等）： A、必查项目：肝功8项； 意义：有助于判断：1.肝脏是否受到损伤 2.胆道状况评价 3.排泄功能状况 4.合成功能 B、选查：肝功组合+总胆汁酸+胆碱酯酶； 意义：对肝炎患者的复查 C、选查项目：肝功+TBA+CHE+腺苷脱氨酶+单胺氧化酶； 意义：对重症肝硬化的检查 D、选查项目：肝功+TBA+CHE+腺苷脱氨酶+单胺氧化酶+甲胎蛋白+岩藻糖苷酶 意义：对怀疑有肿瘤的患者进行检查 胆道疾病： 检查项目：肝功组合 意义：评价胆道状况。 胰腺炎、胰腺癌： 检查项目：淀粉酶、肝功能组合、肾功能组合、血糖、C反应蛋白。 意义：胰腺炎的诊断依据，胰腺癌的判断。 泌尿系统生化检查 泌尿系统疾病（包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、尿路感染等）： 必查项目：肾功、电解质、血糖 选查项目：尿微量白蛋白、血气分析 意义：对肾病及糖尿病检测，判断是否有肾病并发症发生 血液病生化检查 血栓性疾病: 必查项目： 血脂组合、心肌酶组合、血糖 选查项目： 同型半胱氨酸、肌钙蛋白、C反应蛋白 意义:判断血管性疾病的诊治及恢复情况 代谢及营养疾病检查 糖尿病检查： 必查项目： 血糖组合（含糖化血红蛋白）、血脂组合、肾功组合 选查项目： 肝功组合、心肌酶组合 意义：判断糖尿病血糖控制水平及防止并发症发生。 高血脂症的检查项目: 血脂组合+脂蛋白a+载脂蛋白 意义：高血脂症的评估。 水、电解质代谢和酸碱平衡失常： 检查项目：电解