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正常肝小叶血循环模式图 肝硬化侧枝循环 脾肿大 食 道 静 脉 曲 张 腹 壁 静 脉 曲 张 * 肝硬变 三、基本病理变化 （以门脉性肝硬化为例）： 大体：（正常肝） 早中期——肝体积和重量可正常或略增大。 晚期——肝体积明显缩小，以左叶为甚，重量减轻（500—600克），质硬，表面呈半球状颗粒或结节状隆起于肝表面。颗粒大小一致，境界分明，分布均匀、遍布全肝。切面可见许多圆形或椭圆形结节，灰黄色或黄绿色，直径约0.1—0.5cm。结节周围有灰白色纤维间隔包绕，包膜增厚。 （附图） 镜下（正常肝小叶） 正常肝小叶结构被破坏，形成假小叶（这是肝硬化重要的形态学标志） 假小叶 定义：  由增生的纤维组织分割包绕肝小叶及肝细胞结节状再生而成的肝细胞团。 假小叶 特点：（附图）  ①肝细胞团为圆形或类圆形，大小一致； ②肝细胞排列紊乱，不呈放射状； ③再生的肝细胞体积大，核大、染色深，多双核； ④中央V和门管区数目、位置异常； ⑤纤维间隔内有炎细胞浸润，小胆管内有淤胆现象（附图），可见新生的小胆管和假胆管。 四、临床病理联系 早期：肝功能代偿 →无或较轻临床表现 晚期：肝功