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门诊病历医生岗位说明书 岗位名称 病历医生 岗位编号 D K-6-3-1-1 所在部门 医务科 岗位定员 直接上级 医务科科长 工资等级 直接下级 无 薪酬类型 所辖人员 无 岗位分析日期 本职： 负责门诊病人病历书写、归档、管理 职责与工作任务: 职 责 一 职责表述：负责门诊病人病史采集、病历书写、归档 工作 任务 接诊门诊病人，采集病史 为就诊患者整理一份完整病历 把完成的病历给门诊医生修改后归档 把复诊患者近期的病情变化，用药情况详细记录好，录入微机 职 责 二 职责表述：负责医院病历的日常工作 工作 任务 按照省卫生厅颁发的《医疗机构病历书写规范》及病案质控标准,进行书写并对门诊归档病历进行检查 将不合格病历反馈给临床各科室医师，督促其修改、补充和完善 对病历评审情况进行总结分析，呈送给业务副院长、医务部主任等有关领导 职 责 三 职责表述：负责提供初、复诊患者回访名单及门诊病人的各种表格的填写、汇总 工作 任务 每天把患者回访名单和门诊未取药患者名单整理汇总，提供给咨询室做具体回访工作 月末完成就诊患者人数、初诊、复诊统计，交有关部门及时上报 完成各项表格的填列，按规定时间上报院领导 职 责 四 职责表述：协助门诊和其他部门的工作 职 责 五 职责表述：完成院领导交办的其他工作 权力： 权限一：病历填写情况的监督检察权和修改权 内部协调关系 有密切的协调关系的部门：相关部门 其他相关部门：医院各部门 外部协调关系 有经常性协调关系: 临时性协调关系： 所需记录文档：病历资料、医疗快讯、总结、医院各种表格 任职资格： 教育水平 本科及以上学历 专业 医学、医政管理等相关专业 经验 5年以上临床工作经验 知识 具备医疗护理、医疗质量管理知识 技能技巧 能熟练操作OFFICE办公软件；良好的人际沟通协调能力；语言表达能力 培训经历 医学、医疗质量管理等相关培训 工作条件及其它 使用工具设备 计算机、一般办公设备（电话、Internet/Intranet网络）、计算器、档案柜等 工作环境 一般办公环境 工作时间特征 工作时间比较规律，偶尔加班 备注：