心律失常使用稿-培训课件.pptVIP

第Ⅲ类为阻断钾通道与延长复极，如胺碘酮、索他洛 尔。 第Ⅳ类为钙通道阻滞剂，通过阻滞细胞膜的钙离子通道， 减低窦房结和房室结细胞的动作电位4位相坡度而 抑制自律性；同时抑制0位相除极的速度和振幅， 抑制传导，如维拉帕米、地尔硫卓。 第七节 心律失常的药物和手术治疗 各类心律失常的治疗 各类心律失常药物副作用 第七节 心律失常的药物和手术治疗 电除颤与电复律的机制 ：将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除级，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。 心脏电复律 第七节 心律失常的药物和手术治疗 电除颤与电复律的种类 ： 1、交流和直流电除颤。 2、体外与体内电复律和电除颤。 3、同步电复律与非同步电除颤。 4、经食管内低能量电复律。 5、经静脉电极导管内电复律。 6、植入式心脏复律除颤器。 第七节 心律失常的药物和手术治疗 电除颤与电复律的适应症 ： 各种严重的、甚至危及生命的恶性心律失常，以及各种持续时间较长的快速型心律失常。（恶性室性心律失常、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速） 总的原则 ：对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而且对药物不能起反应者，均需考虑电复律或电除颤。 第七节