功能性消化不良与十二指肠胃反流关系的研究论文.docVIP

　　功能性消化不良与十二指肠胃反流关系的研究论文 戴菲，龚均，罗金燕，朱有玲，王学勤 【摘要】 目的 研究功能性消化不良(FD)与十二指肠胃反流(DGR)的关系。方法 对20例健康对照者和22例FD患者进行胃内pH和Bilitec 2000同步监测，并对FD患者DGR症状进行评分，研究DGR症状与胃内pH≥4及胆红素吸光值(Abs)≥0.14总时间百分比的关系。结果 FD组餐后期pH≥4时间(%)和Abs≥0.14时间(%)明显高于正常组，分别为45.78±22.54和23.69±17.26.freelin)、反流次数、反流 5min次数及最长反流时间无显著性差异。上腹痛症状评分(SS)与胃内pH≥4总时间%存在相关关系，r=0.678，P 0.01；呕吐胆汁SS与胃内Abs≥0.14总时间%存在相关关系，r=0.495，P 0.05。结论 DGR在FD发生中起一定作用。 【关键词】 功能性消化不良；十二指肠胃反流；胃内pH；胆汁 Relationship betultaneous 24hour ambulatory intragastric pH and bilirubin concentration monitoring (Bilitec 2000) ed in 20 healthy controls and 22 FD patients. For each patient, symptoms associated e pH≥4 of total time, SS and the percentage of the time Abs≥0.14 of total time e pH≥4 and Abs≥0.14 of postprandial periods al controls, 45.78±22.54 vs. 23.69±17.26, 45.12±25.31 vs. 23.97±18.54, respectively (P 0.05). Rank correlation analysis shoe pH≥4 of total time (r=0.678, P 0.01), vomiting bile SS and the percentage of the time Abs≥0.14 of total time (r=0.495, P 0.05). Conclusion DGR may play a role in FD. KEY KⅢ型便携式食管胃pH监测仪、Bilitec 2000胆汁监测仪、pH电极和光纤探头由Medtronic Synectics公司生产。Synectics PC Polygraf 多导记录系统和4道水灌注式食管测压导管由Medtronic Synectics公司生产。 1.3 研究方法 1.3.1 24h胃内pH及胆汁监测 检测前后将pH电极在pH 1和pH 7的缓冲液中校对，Bilitec 2000检测仪在一不透光的小瓶中校对。将校准的pH电极和光纤探头用丝线固定在一起，使pH电极和光纤探头尽可能同时检测同一部位的样本。pH电极和光纤探头前擦少许润滑剂，经一侧鼻腔插入胃内，置于下食管括约肌(LES)下端下方5cm处，经食管测压来确定LES的位置。检测方法同文献报道所述2。受检者禁食6h，检查前3d停服影响胃肠运动和胃酸分泌的药物，质子泵阻滞剂应停服7d以上。检查期间禁烟酒，要求固体食物应充分嚼碎，以防食物颗粒粘附于胆红素探头末端深沟中，建议三餐间勿饮水。监测时间为24h，将记录仪内的资料输入计算机，用Esophogram softptom score, SS)。严重程度评分标准：0分=无症状；1分=轻度，患者需提醒方能忆起有症状；2分=中度，有症状需药物治疗，但不影响日常生活；3分=重度，有症状且影响日常生活。发作频率评分标准，按每周发作次数判定：0分=无发作；1分=1-3次；2分=4-7次；3分 7次。 1.4 统计学处理 数据以均数±标准差表示，用SPSS 10.0统计软件包对结果进行t检验和直线相关分析，P 0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 FD患者碱反流发生情况 2.1.1 24h胃内pH≥4情况 FD组餐后期pH≥4时间百分比明显高于正常组，两组相比有显著性差异(P 0.05，表1、图1)。 表1 正常人和FD组24h胃内pH≥4的时间百分比（略） Table 1 The percentage of the time of gastric pH≥4 in normal controls and FD patients over a 24h period *P 0.05 vs. normal control 2.1.2 夜间胃内pH≥4情况