PTSD及实例-培训课件.pptVIP

　　“那些天我情绪特别暴躁，委屈、想家、恐惧，满脑子都是叶欣。我老想知道叶欣到底是怎么死的，为什么她会恶化？我恶化了怎么办？叶欣能死，我为什么不能死？我整夜整夜睡不着，瞎想。苏雅和我一屋，她的病情比我重，我生怕她半夜没气了，一想到她被推出去抢救，剩下我一人，我就觉得我肯定会死，这种恐惧感就会要了我的命。”　　 对医务人员的调查  在调查的医务人员89人中,男8人,女81人;医生8人,护士66人,放射科技师4人,护工7人,未标明职业者4人。共检出23人,检出率为25.8%。最常诉及的5个症状是“我好像现在身边全是病毒”，“我比平时容易被惊吓”，“想ＳＡＲＳ这件事时,会让我出汗,呼吸变快,恶心,心跳加快”，“我入睡困难”，“我做梦会梦到ＳＡＲＳ有关的事情”。 三、心理应激障碍的干预措施研究1、ＳＡＲＳ　　　ＳＡＲＳ是一种具有较强传染性的急性呼吸道疾病,由于其病程发展快,患者具有高热、呼吸困难等痛苦症状,不少患者在患病后出现极度焦虑和恐慌,甚至抑郁和绝望情绪,加上住院后在严格的隔离环境中不能得到亲友的情感支持,往往有很大的心理压力,处于危机状态中,迫切需要得到心理支持和帮助。 结果各种干预措施有效率的比较，患者主动电话咨询的有效率最高(95 .7%)，文字材料的有效率最低(19. 59%)，被动接受电话咨询的效果不是很好,有效率只有46 .7%，临床主管医生经过培训后进行临床心理干预的有效率为81. 4%，心理医生进行心理干预的有效率为87 .1%。 研究发现，有四种表达方式最能对患者产生鼓舞作用，它们分别是：1.轻轻拍背。　　2.抚肩说话。　　这两个动作可以拉近和患者的距离，表明医护人员并不害怕他们，而是把他们当作亲人、朋友。　　　　 　　3.向患者伸大拇指，表示患者情况不错，身体很棒，很坚强，这有利于稳定患者情绪，增强患者战胜疾病的信心。4.V字手势。要离开病房时，可以向患者打一个 V字手势，等患者用同一手势回应后再转身。　　 95% 100% 我们共同的目标 人人人人人人   相信自己，你每一分钟的努力都是在向着这个幸福的数字前进 　　干预效果 ，在接受调查的患者中86 .5%的人存在不同程度的心理问题。入院时干预组和对照组各项症状差异无显著性,而出院时大多数症状均为干预组显著低于对照组。提示心理干预对消除患者的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁症状、降低人际敏感性、改善敌对情绪有明显效果。 2、大连空难 5·7空难的遇难者家属中，一个11岁的小男孩在这场灾难中失去了妈妈。他的妈妈是来大连筹办“亚太精神病学术交流大会”的，心理医生特地带上小男孩来到这个大会的现场，她对小男孩说：“看，这就是你妈妈组织的大会，你妈妈是一位非常优秀的人！”没想到，小男孩的回答让吕秋云万分震惊，他对吕秋云说：“长大了，我要继承妈妈的工作，作一个最优秀的人！”虽然妈妈永远不再回来，因为有了对妈妈的崇敬，小男孩变得坚强了，他不再像其他的孩子那样整天哭闹。 3、克拉玛依发生大火 如何面对遇难者家属的创伤应激障碍，克拉玛依发生大火后心理干预取得了一定的经验。当年克拉玛依发生大火，300多名儿童在大火中丧生。在克拉玛依城外的坟场，一边是长满杂草的旧坟，而另外一边却是用红砖刚刚垒起的新的坟茔，面对这种巨大的反差，生性活泼的马弘自己禁不住嚎啕大哭起来，她说：“那不是孩子们应该呆的地方，可是这地下却躺着300多个年幼的生命啊！” 据心理学家介绍：“居丧者最初的反映基本上是一致的，休克、麻木、否认。居丧者在经受以突如其来的打击后，往往无力主动与人接触，也不面对亲人遇难这一事实；接下来第二个时期就是埋怨、自责、后悔。如果属于单方面意外伤害致死，遇难者开始对责任方产生巨大的愤怒情绪，并开始与责任方讨价还价； 第三个时期就是情绪低落、不愿见人、什么都不想干、对什么都不再感兴趣，同时伴有噩梦失眠，抑郁是这一时期的最主要表现；第四个时期为恢复期，居丧者已接受亲人罹难的现实，他们不再做噩梦并开始适应失去亲人的另外一种生活。一般的居丧者从亲人罹难到最后恢复平静步入正常人生活，这个时间需要6至12个月。 方法之一：宣泄抑郁 直面现实心理干预最主要的是倾听，就是让他们宣泄灾难引起的抑郁、焦虑等负性情绪，让他们都说出来，而不是压抑、回避，使他们意识到自己的某些痛苦体验别人也曾经或正在遭受，自己并非孤独地面对这些不幸。　　? 方法之二：原谅灾难原谅自己　　?起初，幸存者和遇难者家属往往存在否认失去朋友、亲人的心理。为了让他们接受这一事实，需要对他们与死者的关系及其他有关事件进行回忆。此时还要告诉他，哭泣、悲伤、内疚等等都是人