原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
所有NSAID类药物均有心血管风险 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 未用NSAIDs 布洛芬 萘普生 罗非昔布 25 mg 其它 NSAIDs 消炎痛 双氯芬酸 校正后比值比 (95% 可信区间) 1.00 (对照) 0.86 (0.69-1.07) 1.09 (0.99-1.21) 1.18 (1.04-1.35) 3.15 (1.14-8.75) 1.16 (1.04-1.30) 1.33 (1.09-1.63) 1.69 (0.97-2.93) 罗非昔布 ?25 mg 1.29 (0.93-1.79) AMI=急性心梗; SCD=心源性猝死.?对年龄、性别、健康计划区域、病史、吸烟情况和医疗措施应用校正。 Graham DJ, Campen D, Hui R, et al. Lancet. 2005. 第二类新药:非口服制剂 静脉: 氟比洛芬酯(凯纷) 经皮肤:吲哚美辛、双氯芬酸 经粘膜:双氯芬酸,吲哚美辛 吲哚美辛喷雾制剂治疗放化疗后口腔黏膜炎效果 开始使用一天后VAS：10分降至5.4±0.6 起效时间：23±1 分钟 持续时间：225±10 分钟 每日最大使用量：12mg/天，约为口服吲哚美辛剂量75mg/天的1/6 未见不良有害主诉 第三类新药：NSAID复合胃粘膜保护剂 NSAID + Gastroprotection U.S. Approval Formulations ↓Gastric Ulcers ↑CV Risk Arthrotec（diclofenac/misoprostol)双氯酚酸／米索前列醇 1997 50 mg or 75 mg/200 μg Yes Yes Vimovo(naproxen/esomeprazole）萘普生／左旋奥美拉唑 2010 375 mg or 500 mg/20 mg Yes No Duexis(ibuprofen/famotidine) 布洛芬／法莫替丁 2011 800 mg/26.6 mg Yes Yes Sources: Gastric Ulcer Data Cochrane Review 2011 update [4]; CV Risk Data CNT 2013 [3]. 第四类：微颗粒与传统NSAID的等效剂量 NSAID Nano Traditional Nano Traditional Diclofenac(mg) 35 50 18 25 Indomethacin (mg) 40 50 20 25 Naproxen (mg) 400 500 200 250 Pain Medicine 2013; 14: S11–S17 Wiley Periodicals, Inc. Pain Medicine 2013; 14: S11–S17 在安全性和有效性方面找到一个平衡点 有效性 安全性 增效减副 在研新药 透明脂酸－NSAID：关节腔内注射液，II期阶段 NO—NSIAD：III期完成，FDA未批准 H2S－NSAID：FDA未批准 最新尝试：n-3 PUFA based NSAIDs 利用n-3 PUFA 的胃肠、心血管、肾脏保护作用 纠正NSAID引起的紊乱 保护全胃肠道 协同对抗关节炎 应用NSAID注意事项 NSAIDs和剂量的个体化 避免同时服用两种或两种以上NSAIDs 饭后服药或使用肠溶制剂（除COX2抑制剂） 如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途径给药，如外涂、塞肛或肌注 尽量避免长期大量使用 2015.11.27 * * * * * Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 17;7:CD010952. doi: 10.1002CD010952.pub2. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for axial spondyloarthritis (ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondyloarthritis). Kroon FP1, van der Burg LR, Ramiro S, Landewé RB, Buchbinder R, Falzon L, van der Heijde D. Author information Abstract BACKGROUND: Axial spondyloarthritis (axSpA) comprises ankylosing spondylitis (radiographic axSpA) and non-radiog
文档评论（0）