放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病疗效及安全性探究.docVIP

放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病疗效及安全性探究 　　【摘要】目的探讨放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床疗效及其安全性 方法选取2013年1月～2015年1月收治的甲亢性心脏病患者102例为研究对象，按照治疗方法不同将其随机分为观察组和对照组各51例，对照组患者给予常规治疗并联合小剂量甲巯咪唑治疗，观察组患者在对照组基础上加用放射性碘治疗，比较两组患者的临床疗效，并分析药物不良反应情况 结果治疗3、6、12个月时，两组患者的FT3、FT4水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 本组病例为我院2013年1月～2015年1月收治的甲亢性心脏病患者，共纳入102例，入选患者均符合《实用内科学》[2]中关于甲亢性心脏病的诊断标准。将其随机分为观察组和对照组各51例，观察组男26例，女25例，年龄33～65岁，平均（35.7±3.7）岁，病程2个月～20年，平均（10.2±9.3）年，心律失常31例，持续性房颤10例，阵发性房颤10例；对照组男27例，女24例，年龄34～64岁，平均（35.5±4.1）岁，病程2个月～23年，平均（11.2±8.8）年，心律失常29例，持续性房颤10例，阵发性房颤12例，两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性 1.2治疗方法 入选患者均在接受本院治疗方案前1周以上停止服用抗甲状腺药物（ATD）和含碘食物，与此同时，均给予心脏内科常规治疗，重症患者给予β受体阻滞剂进行支持治疗，对照组患者在常规对症治疗基础上给予小剂量甲巯咪唑（Merck KGaA，德国默克公司生产，国药准字规格10 mg×50片）治疗，10 mg/次，1次/d，疗程为6～24个月，平均（12.1±1.1）个月，依据患者临床疗效情况确定结束用药时间。观察组患者在对照组患者治疗基础上给予成都中核高通同位素股份有限公司生产的放射性碘（131I，国药准字治疗，一次性空腹口服4.5～6.5 mCi，针对病情较严重、年龄较大患者，放射性碘的剂量要适当放大[3] 1.3观察指标 治疗3、6、12个月时，均对患者进行心电图、甲状腺激素（采用德国Rochecobase411仪器及其配套?剂，用电化学发光法和放射免疫法测定）、超声心动图等检查，判定临床疗效。疗效判定标准：痊愈：心电图、甲状腺素指标均恢复正常，患者临床体征、症状完全缓解；缓解：心电图、甲状腺素等指标好转，但未恢复正常，患者临床体征、症状部分缓解；无效：心电图、甲状腺素等指标未见好转或加重，患者临床体征、症状未缓解。总有效率=（痊愈+缓解）/总例数×100% 1.4统计学方法 研究数据通过SPSS 20.0数据软件包进行处理分析。研究中连续性资料采用均值±标准差进行描述，比较采用独立样本t检验；计数资料用%表示，组间比较进行卡方检验，检验水准：α=0.05，双侧检验 2结果 2.1两组患者治疗前后FT3、FT4变化情况 治疗3、6、12个月时，两组患者的FT3、FT4水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P 1