疟疾-培训课件.pptVIP

第十七章 疟 疾 一、概述 （一）定义 　疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出，并休作有时为主要特征的急性外感热病。本病一年四季皆可发生，但多见于夏秋蚊虫孳生繁殖季节。 （二）历代医家对疟疾的认识 1.《内经》： 2. 《金匮要略·疟病》 ： 3. 《肘后备急方·治寒热诸疟》 ： 4. 《千金要方》、《外台秘要》 ： 5.《景岳全书》 6. 《临证指南医案·疟》 （三）与现代医学疾病的关系 1.疟疾：间日疟、三日疟、恶性疟疾、脑型疟疾、慢性疟疾 。 2.由疟疾引起的肝脾肿大 。 二、病因病机 （一）病因与发病 1.病因 　　　疟邪 2.发病条件 1.感受风寒暑湿之邪 ，特别是暑湿之邪 2.饮食、劳倦、情志所伤 　　　　　 （二）病理变化 1.疟邪出入于营卫之间以致寒热定时为主要临床表现 。 2.邪伏少阳半表半里为主要病变部位，还可涉及肝胆、手足厥阴、营血等 3.病理性质有热、湿、寒之异。 4.反复发作，日久不愈，耗伤气血，可致正虚邪恋。 5.疟久不愈，可致气滞、痰凝、血瘀而成痞块、积聚。 三、诊断和鉴别诊断 （一）诊断依据 １、发病季节：夏秋 ２、证候特点： ３、地域性： 4、结合实验室检查 （二）.鉴别诊断 １、时行感冒： ２、暑湿： ３、湿温： ４、肺痨： 四、辨证论治 （一）辨证要点 1.辨寒热盛衰： 2.辨邪正盛衰：