品管圈主题选定和项目实施-培训课件.pptx

你认为开展品管圈 活动的意义在于？ 解决问题 熔炼团队 提高能力 重要、紧急 重要、不紧急 重要、不紧急 问题是什么？ 当现状与标准有了差距时 当现状与期望有了差距时 当现状与目标有了差距时 问题来了 标准？——你了解的标准有哪些？ 等级医院评审标准 患者安全目标 医疗安全质量监测指标 我们每天都要和它们接触 期望？——你想让你的工作有哪些改善？ 钱拿的多 效率提高 流程优化 我们每天都要和它们接触 目标？——你每个月的工作有目标吗？ 料占比、药占比 抗菌药物使用 平均住院日 我们每天都要和它们接触 你知道品管圈活动有哪几步吗？ 1.组圈 2.确定圈名圈徽 3.寻找问题 4.确定主题 5.订定目标 6.拟定计划 7.掌握改善重点 8.探讨原因 9.提出对策 10.对策实施 11.效果确认 12.效果维持 1.组圈 同一工作场所 圈长选拔 部门领导的作用 开圈会时间：1-2次/月，50分钟/次 开圈会地点：有桌子和白板的场所为宜 开圈会的准备：准备相关事宜，确认场所提前告知会议内容 开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论 教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、新作业标准书的宣读 圈会 活动日历 2.确定圈名圈徽 重在意义 品管圈文化 切忌在圈名圈徽 上浪费时间 3.寻找问题 不是主题 切忌主题先行、主题模糊 畅所欲言 主持人控制 4.确定主题 按照医院目标管理的方向 上级重视、反复提醒的问题 降低成本或提高效率和品质 患者经常抱怨的问题 从工作的结果分析讨论中发现问题 从员工的期盼中发现问题 主题评价项目 主题 重要性 院方政策 迫切性 可行性 达成性 圈能力 总分 顺序 提案人 主题一 主题二 主题三 主题四 评分办法 分数 院方政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行解决 4.确定主题 5.订立目标 可衡量、具体明确 要有一定难度，可以用公式计算，也可以在现状上直接提高/降低 定期反馈 完成期限+目标项目+目标值 2016.9.1前将入院宣教知晓率由20.7%提高到80% 目标值=现况值×（现况值×累计百分比×圈能力） 月 活动项目 ------- --------- ------------- -------- --------- ------------- ----------------- ---- ------- ------ ------ 6.拟定计划 7.掌握改善重点 柏拉图（帕累托图） 80/20原则 明确目标 现况值 68% 改善重点 调查项目 例次 所占比例 累计百分比 患者遗忘 30 29.40% 29.40% 患者不知晓呼叫器使用方法 29 28.42% 57.82% 患者不知晓催费时间、开水供应时间 25 24.50% 82.32% 患者不知晓责任护士、管床医生 19 18.62% 100.94% 圈能力 75% 8.探讨原因 鱼刺要求 不是真因验证 8.探讨原因——真因验证 “三现”原则 现场、现物、现实 9.提出对策 减少“加强、提高、深化”等大字眼 减少“培训、考核”等大措施 可执行，有创新 头脑风暴 不可批评、否定（辅导员、圈长） 10.对策实施 what why how who 评价与决策 主题 重要原因 对策方案 负责人 可行性 经济性 圈能力 总分 判 定 降低下肢深静脉血栓发生率 患者知识缺乏 1.运用我科自行设计的《下肢深静脉血栓调查表》调查患者知识掌握情况； 2.利用工休会对患者及家属宣教下肢深静脉血栓相关知识； 3. 设计制作图文并茂的防栓知识宣教册，以图片为主，重点介绍下肢深静脉血栓的危害和防治。 秦秀娟周利 23 26 35 84 可施行 对下肢深静脉血栓患者缺乏规范筛查 1.依托血栓管理病房项目对患者进行入院即时筛查； 2.医生护士进行下肢深静脉血栓预防的专业知识培训； 3.与血管外科联系，医医、医护、护护合作，联合防治下肢深静脉血栓形成。 刘莹松 潘俊峰 19 21 24 64 多科协作难度大，需协调 防栓措施落实不规范 1.调整科室P1班职责，使责任护士有更充分时间落实健康教育 2.建立周重点，每周三为科室“健康教育日”，次日护士长抽查健康教育落实情况； 3. 建立“全程干预护理执行彩页”确保计划及时有效落实。 秦秀娟黄燕 　36 　27 　31 　94 可施行 分配任务、责任到人、设定期限、随时监控 11.效果确认——有形、无形 2015年2月与8月 改善前与改善后患者入院知晓率对比 衡