脑瘫康复护理课件.ppt

利用玩具，开展全方位的训练 玩具是脑瘫儿生活中的重要组成部分。现我科已开展感觉统合训练，利用各种大型玩具刺激患儿，如大滑板、球池、吊缆、蹦床、大笼球、羊角球、旋转车等，促进各种感觉的输入。 ????????????玩具可以提供脑瘫儿的感觉信息，帮助患儿开发中枢神经系统。玩具可以促进运动功能的发展。玩具可以促进脑瘫儿语言、情感的发展。通过玩具训练患儿，总是让孩子感到愉快，让孩子更愿意参与，利用玩具，把训练计划融入到玩耍中，在玩玩具的过程中使孩子获得更多的收益。 根据不同程度的孩子，指导家长选择不同的玩具，提高患儿的智力及手的操作能力及手眼协调性的训练。 如各种图形的镶嵌板、穿珠串、螺丝组合、橡皮泥、工具模型组合、不同大小、不同材质、不同颜色球类等。玩具选择安全系数较高的玩具。同时不易脏而又便于清洗的玩具。 创造良好的环境， 开展病区活动。 组织适合儿童的娱乐活动，培养孩子们的兴趣，增强自信心和竞争意识。解除患儿紧张情绪，使身心放松。如开联欢会、爬行比赛、儿童书画展比赛、引导式教育等。 ? 脑瘫患儿存在视觉障碍：弱视的孩子是可以通过训练恢复视力的。 ? 弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。一些研究表明：2岁以内为关键期，8岁以前为敏感期，超过14岁后治疗效果就可疑。成年以后再治疗，几乎没有什麽效果。眼睛在人类的五种主要感觉中，其吸收信息的比率是：视觉占83%，听觉占11%，嗅觉占3.5%，肤觉占1.5%，味觉占1%，视觉的比率最大。因此，视觉的训练对于脑瘫孩子十分重要。我们现已开展了弱视训练。 弱视训练 常用训练方法 传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼看东西，同时作精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视 视刺激疗法（利用刺激仪）：利用反差强，空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用于屈光不正性弱视。 电脑训练法：（增视能训练盘） 包括： 1、视觉刺激训练 2、视觉精细训练 3、同时视训练 4、融合训练 5、立体视训练 功能： 1、矫治弱视、斜视 2、建立起正常的双眼视觉功能 3、缓解视觉疲劳 4、提高视觉技巧，矫治影响学习能力的视觉缺陷。 ? 家 长 的 健康宣教 *对家长介绍脑瘫的知识，儿科常见病的知识，让 患儿家长对疾病有所了解。 *对家长进行安全宣教，随时看护好患儿，防止患儿摔伤、碰伤等，以免发生意外，加重病情，延误训练。 *药物指导：如患儿使用药物，要对家长讲解药物的作用、使用方法、注意事项、不良反应。 *病房训练指导：根据患儿的不同情况进行病房训练指导，特别加强ADL方面指导，使患儿得到全面的锻炼。 *评价后指导：根据对患儿评价结果，制定的护理计划对家长进行指导。 *对家长的心理疏导：脑瘫患儿家长常出现心理问题，如焦虑、抑郁、烦躁等，对家长进行宣教，调整好心情，共同参与患儿的康复训练。 脑瘫儿癫痫的预防及护理 饮食上：癫痫患儿切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，而过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，血糖水平先高后低，波动很大，也会诱发癫痫；暴饮暴食，过度饮水使胃部过度牵张，也容易诱发癫痫发作。当患者腹泻、呕吐，大量失液后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发癫痫。癫痫患儿应注意合理膳食，补充足够营养，多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以病人不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。 睡眠、休息:癫痫患儿应避免劳累，保证充足的睡眠，睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。癫痫病人应保证睡眠时间，儿童至少8-16小时。 ? 癫痫患儿应少看电视，电视诱发癫痫，在未经药物满意控制发作之前，最好不看电视，因有些画面、声响对视觉、听觉都有强烈的刺激，对于某一些癫痫患儿，容易诱发。对于病情控制较好的病人，每天看电视最好不超过半小时，另外电子游戏能诱发大脑过度放电，使癫痫发作。鼓励病人与其他小朋友多接触，一起玩耍，参加一些集体活动，到户外散步， 可使心情舒畅，精神愉快，会有利于疾病治疗。 定时定量服用抗癫痫药物。一旦开始服用药物，必须坚持服用，不能间断，只有这样才能有效控制发作。如发作已完全控制，根据医生医嘱，逐渐减量，不可骤停。如在停药时或减药过程中出现复发，应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。 矫形器使用和护理 常用的矫形器有短下肢矫