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验光学概论 分享 2007-9-7 12:23:48 第一章：验光学概论 验光是一个动态的，多程序的临床诊断过程。完整的验光过程包括三个阶段，即初始阶段，精确阶段和终结阶段。 2.了解有关病人眼部屈光状况的资料 3.根据这些资料，预测验光的结果 具体操作：1.问诊，包括目的，病史，全身情况等 问诊是验光师在验光前，对前来验光的作必要的询问，主要了解顾客的验光目的与要求，以及用眼状况和戴镜史，并让顾客明白，验光的正确与否需要他主动配合，这样的配合在验光中会起到重要的作用。 2.角膜曲率计检查 测定眼屈光的仪器颇多，角膜曲率计是一种。它的用途有一定限度，切不可误认为是测量散光的唯一仪器，用角膜曲率计只限于测定角膜表面曲率差别所造成的散光，并未包括眼球整体的散光，而且并不能确定散光是近视性或远视性，由于角膜曲率计能测量角膜弯曲度（曲率半径）及屈光力，故为配验角膜接触镜的必备工具之一。 3.检影验光或电脑验光 电脑验光是一种有代表性的自动屈光仪，目前国内较多应用，其原理是以红外线作为检查光源，电脑计算屈光不正度数及散光轴向，然后以电动打字机记录检查结果。起到快速比较准确的验光作用。 检影验光：检影镜又称视网膜镜，是一种能诊断眼屈光性质和测定各种屈光不正程度的客观验光的重要和基本的仪器。检影验光是一种客观检查法，原则上医生应对每一个屈光不正的病人都应检影验光，作到心中有数，然后再根据检影度数配镜，结合自觉情况适当调整，即节省时间又易得出正确的处方。 4.镜片测度仪检测 用于测量眼镜以及角膜接触镜片的顶焦度和棱镜确定来切边镜片的方位并打印标记以及检查镜片是否确定装在镜框中的仪器。 二、精确阶段：主要使用综合验光仪，这一步特别强调的是患者主观反应，所以又叫主观验光（以后讲述） 具体操作：单眼主觉验光（先右后左，先裸视后矫正视力）调整球镜度数，散光度数，散光轴位等，达到标准视力。 三、终结阶段：包括试镜架测试及双眼视平衡，达到最佳视力，注视持久而舒适的境界，它是经验和科学的有机结合。 验光的光学目的是通过矫正镜片使视网膜与无限远物体产生共轭，然后而验光对象是人，故其功能性目的是确定让患者能取得清晰、舒适视觉的眼镜。试戴调度即是验光结果与被验者屈光问题达到完善解决的重要过渡步骤，故必须对从开始进行的各项检查包括病史、眼外部检查、屈光检查等所获得的所有信息进行全面衡量，并考虑被检者生活方式、视觉需要、对矫正眼镜屈光变化适应力等做出综合判断。 作业：掌握完整的验光过程 第二章 客观验光 一、检影验光法： 1.检影验光法是一种客观检查法，原则上医生应对每一个屈光不正的病人都应 检影验光，作到心中有数，然后再根据检影度数配镜，结合自觉情况适当调 整，即节省时间又易得出正确的处方。 2.设备 ①本法需在暗室进行，所需器械包括平面反光镜及暗室灯，以100W磨砂灯泡为好，光源放于被检者耳侧。 ②被检者可用： A：睫状肌麻痹剂（散瞳验光）适用于调节力较强的青少年，检查前为使睫状肌麻痹应滴1％阿托品，日二次，连用五天，或托吡卡胺5分钟一次共5次即可。 B：不应用睫状肌麻痹剂，即小瞳孔验光，此法虽可避免因用药造成短时间的近视力朦胧，但对青少年调节紧张患者不易到达使调节充分松弛，应用小瞳孔验光，暗室应较大，以便患者能尽可能向远方注视，放松调节，小瞳验光配镜适用于18岁以上患者及一般集体屈光不正检查，或已通过散瞳验光配镜，已戴镜数年，需要重新调整者，对于首次需要验光配镜的青少年，应以散瞳验光为好。 检影验光属于客观验光法，通常用检影镜照亮被检者的眼底，用检影镜直接观察从被检者眼底反射出来的光线的聚散度，来确定被检眼的屈光状态，（正视、近视、远视）。 二、检影镜适应人群 检影验光是客观验光法，几乎不需要病人的主观反应和合作，适合儿童、婴儿、弱智聋哑文盲和语言不同的被检者。 三、检影验光的历史 1. William Bowman：最早发现不同度数屈光不正的眼内影动不同者。 2. F?cuignet第一个使用检影镜验光。 3. 检影镜的组成：平面反光镜/一个外光镜。 4. 检影验光分类： 静态检影验光：测量被检眼的屈光状态。 动态检影验光：测量被检眼的调节状态。 5. 检影验光法的基本原理 检影验光是通过找被检眼