医院感染110-培训课件.pptVIP

（二）、手消毒指征 进入和离开隔离病房，穿脱隔离衣前后。接触血液、体液和污染的物品后 接触特殊感染病原体后 要求：用快速消毒剂擦搓双手，再在流水下洗手。 七、治疗室、换药室的医院感染管理 1、医务人员进入治疗室、换药室内应衣帽整齐，严格执行无菌操作规程。 2、无菌物品必须一人一用一灭菌。 3、传染病患者公共使用物按传染病管理规定，采取相应消毒隔离和处理措施。 4、抽出的药液，开启的静脉输入无菌液注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽取的各种溶媒超过24小时不得使用。置于无菌储槽中的无菌物（手术巾、纱布等）一经打开，使用最长时间不得超过24小时，提倡作用小包装。 5、各种治疗、护理及换药操作应按：清洁伤口、污染伤口、隔离伤口依次进行，将感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离、处置后进行终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色污染标识的污染袋内，限时焚烧处理。 八、消毒隔离制度 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应当先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。其中特殊感染症患者用过的医疗器材 和物品，应当先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 2、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒保存于消毒物品柜内。湿化瓶应当每日消毒更换消毒。 3、地面应当湿式清扫，保持清洁。当有血迹、粪便、体液等污染时，应当即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制，拖洗工具应当不同使用区域的标识，使用后应当先消毒再凉干，如有污染时应当先消毒。 4、对感染患者采取相应隔离措施， 九、医疗废物的管理 自2003年6月国务院第十次常务会议通过了《医疗废物管理条例》以来，卫生部、国家环境保护局先后制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》等相关法规。 《医疗废物管理条例》第46条规定的下列情况之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告、可以 并处5000元以下的罚款。逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。 1、贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的。 2、未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或容器的。 3、未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。 医疗废物（医疗垃圾） 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物的分类 1、感染性废物 2、病理性废物 3、损伤性废物 4、药物性废物 5、化学性废物 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物包括： 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： --棉球、棉签、引流棉条、纱布、及其各种敷料 --一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 --废弃的被服 --其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，视为感染性医疗废物 特别注意 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械，不管是否接触血液体液组织，均为感染性医疗废物。 2、病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括： Ⅰ、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 Ⅱ、医学实验动物的组织、尸体。 Ⅲ、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 3、损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括 Ⅰ、医用针头、缝合针。 Ⅱ、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、血皮刀、手术锯等。 Ⅲ、载玻片、玻璃安瓿等。 4、药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括： Ⅰ、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 Ⅱ、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物， --致癌性药物。如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢霉素等。 --可疑致癌性药物。如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。 --免疫抑制剂。 Ⅲ、废弃的疫苗、血液制品。 5、化学性废物 具有毒性、腐蚀性易燃易爆的废弃的化学物品，包括： Ⅰ、医学影像室、实验室废弃的化学物品Ⅱ、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 Ⅲ、废弃的汞血压计、汞体温计。 6、其他废物 Ⅰ、放射性废物：含有放射性物质污染的废物，包括：放射源、同位素检测试剂及混合物等。 Ⅱ、具有危害性的其他废弃物如压力容器等。 医疗废物收集 设置二种颜色的污物袋：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医