中医药理论基础病机-培训课件.pptVIP

内生“五邪” 风气内动 寒从中生 湿浊中生 津伤化燥 火热内生 肝阳化风 肝气郁结、化火亢逆 形成 暴怒伤肝、肝气亢逆 亢阳 劳伤耗伤肝肾、水不涵木则亢逆 化风 肝阳上亢表现 表现 筋惕肉日闰、肢体震颤、眩晕欲仆 甚者口眼歪斜、半身不遂、卒然厥仆 热极生风 火热亢盛化风 形成 邪热煎灼津液、燔灼肝经、筋失柔顺 表现： 痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊 高热、神昏、谵语 阴虚风动 热病后期 津液枯竭、阴气大伤 形成 致 久病耗伤 筋失濡润、阴不制阳 表现 阴竭——低热起伏、舌光少津、脉细如丝 动风——筋挛肉日闰、手足蠕动 血虚生风 生血不足 形成 失血过多 血不荣络 久病耗伤 筋肉跳动、手足拘挛不伸 表现 肢体麻木不仁 血燥生风 久病耗血 形成 年老精亏血少 血少津枯、肌肤 长期营养缺乏 失养、经脉失调 瘀血内结、新血不生 表现 皮肤干燥、肌肤甲错、 皮肤瘙痒或落屑 含义：指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之气弥漫的病理状况。 先天禀赋不足 形成 久病伤阳 阴寒内盛 外感寒邪伤阳 过食生冷伤阳 表现： 面色苍白、畏寒喜热、肢末不温、舌质淡胖、苔白滑润、脉沉迟弱或经脉拘挛 阳不化水则尿频清长、涕唾痰涎稀薄清冷、或泄泻、或水肿 血脉迟滞则血流不畅、疼痛、遇寒加 含义：指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。 过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷——脾失健运 形成 喜静少动、素体肥胖、情致抑郁——气机不利 表现： 湿犯上焦则胸闷咳嗽湿阻中焦则腹胀、食欲不振、口甜腻、舌苔厚腻 湿滞下焦则腹胀便溏、小便不利 水湿犯溢皮肤则水肿 含义：指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥苦涩的病理状态。 久病伤阴 形成 汗、吐、下太过 亡血失精 热病伤阴耗津 表现： 肌肤干燥、起皮脱屑、口燥咽干、舌上无津、甚光红龟裂，鼻干目涩少泪、爪甲脆折、大便燥结、小便短赤；肺燥则干咳无痰、甚则咳血；胃燥则食少、舌光红无苔；肠燥则便秘。 含义：指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。 阳气过盛化火 外感六淫 形成 邪郁化火 体内的病理代谢产物 食积、虫积 五志过极化火 阴虚火旺 疾病传变 概述 病位传变 表里出入 外感病传变 内伤病传变 病性转化 寒热转化 虚实转化 传变的含义：疾病在机体脏腑经络等组织中的传移和变化。 传变与否 决定 传变速度 的因素——邪正斗争及盛衰变化 传变方向 正盛邪衰：传变慢或不传，易愈 邪盛正衰：传变速 、易恶化、或死亡 正邪俱盛：病情剧烈，但不易恶化 正邪俱衰：传变慢，病缠绵 传变方式——病位传变、病性转化两个方面 影响疾病传变的因素——体质，病邪，地域，气候，生活状况，治疗当否等。 表病入里 含义：外邪侵袭人体，首先停留于机体的肌肤卫表层次而后内传入里，病及脏腑的病理传变过程。 形成：正虚抗邪无力；或邪太盛；或失治、误治，表邪不解入里(正不抵邪) 表现：常见于外感病初中期，为病向纵深发展的反映。 里病出表 含义：病本在脏腑经络，由于正邪斗争，邪由里透达于外的病理传变过程 形成：素体正气充盛，治疗护理得当，驱邪外出，由里达表 表现：为邪有出路，病势有好转或向愈之机。 六经传变 含义：疾病的病位在六经之间的相对转移。 形式： 阴阳