中医药治疗运动损伤的治疗与康-培训课件.pptVIP

四、注意事项和禁忌证 家用真空抽气式罐由于它的简便、易学，已经走进了越来越多的百姓家中。当人们受凉、肩背疼痛时，年纪大一些的人都会说：“拔拔罐吧。”起罐后的一身轻松，能缓解甚至解除许多不适。但也有人因在使用中方法不当，反造成了一些新的不适。 下面几点是家庭拔罐常见的禁忌。 1.首先，要确定拔罐者的体质。如体质过于虚弱者就不宜拔罐，因为拔罐中有泻法，反而使虚者更虚，达不到治疗的效果。　　2.孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎重。因孕妇的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，极易造成流产。在拔罐时，皮肤在负压下收紧，对全身是一种疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心脏疾病的患者在这种刺激下可能会使心脏疾病发作。所以此类人群在拔罐时也要慎重。 3.一些特殊部位不宜拔罐，如：肚脐正中(即神阙穴)。　　 4.局部有皮肤破溃或有皮肤病的患者，不宜拔罐。　 5.拔罐时不易留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者，应尽量避免起泡所带来的感染几率)。 　 　6.若在拔罐后不慎起泡，一般直径在1毫米内散发的(每个罐内少于3个)，可不用处理，自行吸收。但直径超过1毫米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病及免疫功能低下者，应及时到医院处理。 　7.注意罐子的清洁。如1人应专用1套罐具，一般每使用5次后应对罐具进行1次清洗。以防止感染。 第四节 按摩疗法（详见十七章） 第五节 物理疗法 利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的的方法。 一、冷冻疗法 （一）作用 使人体局部组织迅速降温冷冻以治疗疾病的方法。组织细胞突然受冷冻，体液迅速形成冰晶，致使细胞受损，去除制冷源后，即逐渐出现水肿、坏死、脱落，最终形成瘢痕。临床主要用以治疗体表的良性或恶性肿物，如疣、黑痣、小血管瘤、息肉等，常用的制冷剂如液氮、氯乙烷、干冰，也可用半导体制冷。　 （二）方法 1、冷敷法 将浸透冷水后的毛巾放于伤部，2min左右更换一次，或用冰袋（可将冰块装入热水袋或塑料袋内）作局部冷敷，每次约20min,在天气不冷的情况下可用冰块直接擦抹伤部，或将伤部浸泡于冷水中，但时间应短些。 2、蒸发冷冻法 利用容易蒸发的物质接触体表，吸收热量而使局部温度迅速降低，有氯乙烷、好得快等。喷出的氯乙烷应与皮肤垂直，距皮肤30-40cm,喷射8-12s至皮肤出现一层白雾为止。为加强治疗隔20s后再喷射一次，次数不能太多免得发生冻伤。 面部损伤不宜采用蒸发冷冻法，结束后伤部应作加压包扎。 二、温热疗法 是应用比人体温度高的物理因子（传到热、辐射热）刺激治疗伤病的方法。 （一）作用 能使局部血管扩张改善血液和淋巴循环，增强组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、止痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。适用于治疗急性闭合性软组织损伤的中期和后期以及慢性损伤。 （二）方法 1、热敷法 将浸透热水的毛巾放于伤部，热敷的温度以47℃-48℃为宜，约30min/次，每日1-2次。此外也可用热水袋作热敷。 2、石蜡疗法 将白蜡放在热锅里溶化，加温至70℃-80℃后倒入盘内（盘底先放1cm左右厚的冷水），厚约2cm,大小按治疗部位而定，待冷却成饼后取出（蜡温保持在50℃-55℃），擦干蜡面水珠将蜡饼敷于伤部，包以塑料纸后再用棉垫包裹保温。每日一次，30-40min/次。蜡疗的热作用深而持久。 3、红外线疗法 将红外线灯预热2-5min后移至伤部斜上方或侧方（有保护罩的可垂直照射），灯距一般为30-50cm。伤部应裸露，体位要舒适。照射剂量以伤员舒适的热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为宜。若过热应调整灯距，如有汗液要擦去。每日1-2次，每次15-30min。 （三）注意事项 要防止发生烫伤。蜡疗时若有皮肤过敏（皮疹）或红外线治疗时若有头晕、心慌、疲倦等应停止治疗。红外线治疗时应避免直接照射眼部，如皮肤出现红紫或灼痛要立即停止照射。高热、活动性肺结核、恶性肿瘤和有出血倾向者不宜进行热疗。 三、直流电药物离子导入疗法 通过直流电的作用将药物离子经过皮肤或黏膜导入体内以达到治疗疾病的目的，称为直流电药物离子导入疗法。 导入时必须注意：带阴离子的药物应由阴极导入，带阳离子的药物应由阳极导入，在主电极板的衬垫与皮肤间放置由药液侵湿的1-3层纱布，另一不放纱布的称副电极板。中草药剂因成分复杂，治疗时除极性已明确的药物外，最好两个电极板下都放置由药液侵湿的纱布。（课本表14-1）为几种常用导入药物的极