治疗颈椎病-培训课件.pptVIP

四、颈椎病的诊断 4.脊髓型颈椎病鉴别诊断 (2)多发性硬化 常同时出现脑和脊髓的症状 膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前 四、颈椎病的诊断 4.脊髓型颈椎病鉴别诊断 (3)椎管内肿瘤 可发生于任何年龄，症状发展较快 各种影像学检查有助于鉴别 四、颈椎病的诊断 4.脊髓型颈椎病鉴别诊断 (4)脊髓空洞 主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚 MRI可清晰显示脊髓中央管增粗 四、颈椎病的诊断 5.交感型颈椎病需与哪几种疾病鉴别 (1)冠状动脉供血不全 其症状是心前区疼痛剧烈，伴有胸闷气短 只有一侧或两侧上肢尺侧的反射疼痛 心电图有异常改变 服用硝酸油类药物时，症状可以减轻 四、颈椎病的治疗方法 5.交感型颈椎病需与哪几种疾病鉴别 （2）神经官能症 没有颈椎病的X线改变 无神经根和脊髓压迫症状，应用药物治疗有一定效果 需长期观察，反复检查，以鉴别诊断 四、颈椎病的治疗方法 1.早期颈椎病的治疗 （1）注意适当休息 （2）改变用枕习惯：正确使用安眠枕 （3）热敷：缓解局部神经肌肉紧张 （4）积极锻炼：促进血液淋巴循环，有利颈椎病恢复 （5）不做特殊治疗 四、颈椎病的治疗方法 2.外敷疗法 是颈椎病治疗的最佳选择 我国古代医学认为：其病在皮肤筋骨之间可按而得者，用药包敷之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或拔而出之，或攻而散之，较服药尤为得力。 较多外用中药能彻底解决颈椎病痛苦 四、颈椎病的治疗方法 3.运动疗法 （1） 运动疗法的作用 ① 通过颈部各方向放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状 ②增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作 四、颈椎病的治疗方法 3.运动疗法 （2）适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病者颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制 四、颈椎病的治疗方法 4.牵引治疗 使用“牵引”的预期作用：1） 增加椎间隙；2） 放松颈后部肌肉；3） 松解神经根压迫 但实际的临床运用发现这些作用并不明显 特别是长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重 四、颈椎病的治疗方法 5.手术治疗 （1）术前 练习去枕平卧，以适应术后卧位要求 训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泻不习惯 完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护理配合 四、颈椎病的治疗方法 5.手术治疗 （2）术后 每2 小时翻身一次　　 垫枕头高低要适宜 肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映 1~2 周做四肢舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等 　　 四、颈椎病的治疗方法 5.手术治疗 （2）术后 离床活动颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动 给予颈围固定2~4 周或遵医嘱，卧床休息可取出 加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力 防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动 遵医属嘱定期复查 五、颈椎病的自我防治 1.颈椎病治疗四大误区 （1）不恰当的反复牵引 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一 不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性 五、颈椎病的自我防治 1.颈椎病治疗四大误区 （2）反复盲目按摩、复位 颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等 脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫 五、颈椎病的自我防治 1.颈椎病治疗四大误区 （3）不注意颈椎生理弯曲的恢复 盲目牵引，使颈部肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害 在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持 建议采用中药治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失 五、颈椎病的自我防治 1.颈椎病治疗四大误区 （4）轻视颈椎病的预防 长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病 五、颈椎病的自我防治 2.颈椎病的预防 （1）睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高，过硬或过平。 五、颈椎病的自我防治 2.颈椎病的预防 （2）避免和减少急性损伤 如避免抬重物 不要紧急刹车等 五、颈椎病的自我防治 2.颈椎病的预防 （3）防风寒、潮湿 避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭 风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除 潮湿阻碍皮肤蒸发 五、颈椎