切开复位内固定治疗陈旧性肱骨近端骨折-培训课件.pptVIP

切开复位内固定治疗陈旧性肱骨近端骨折 山西华晋骨科医院 陈晋 目的 探讨采用切开复位内固定治疗陈旧性肱骨近端骨折的临床效果 方法2005年1月至2008年7月，采用肱骨近端锁定钢板治疗陈旧性肱骨近端骨折患者26例，男11例，女15例；年龄22-81岁，平均493岁；左侧16例，右侧10例。手术距受伤时间22-510d，平均88d。骨折类型：两部分外科颈骨折12例，两部分小结节骨折1例，两部分大结节骨折7例，三部分大结节骨折3例，四部分骨折2例（均非外展嵌插型骨折），头劈裂型骨折1例。其中6例患者合并其他部位骨折。应用ASES评分、Constant评分、UCLA评分以及SST问卷进行功能评分，并记录肩关节活动范围、疼痛程度，按不同性别、年龄、伤侧、手术次数、是否存在其他损伤进行多因素方差分析；对手术时间和结果进行相关分析；并对骨折类型、手术方式、是否出现并发症进行比较。 结果26例患者随访时间为12-30个月，平均16．9个月。肩关节活动范围平均为：前屈上举137-3°±35．1°，外旋28．9°±24．1°，内旋达T10水平。VAS评分为（0．7±1．2）分；Constant评分为（83．1±17．9）分；UCLA评分为（28．9±6．0）分；SST为8．7个。不同性别组仅在内旋活动方面存在明显差异。不同年龄、伤侧、手