压疮预防讲课文稿1-培训课件.ppt

科室： 床号： 姓名： 护理级别： 住院号： 项目 单项 年 月 日 时 间 设计时间 08:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 24:00 02:00 04:00 06:00 备 注 实际时间 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 卧 位 情 况 半卧位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 左侧卧位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 右侧卧位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 其他卧位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 各 部 位 皮 肤 变 化 情 况 枕部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 耳廓部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 肩胛部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 髋部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 骶尾部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 膝关节部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 左右外踝部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 左右足跟部 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 其他部位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 使 用 防 护 工 具 棉枕 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 海绵垫 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 气枕 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 敷料 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 气垫床 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 赛肤润 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 护士签名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 白班： 中午班： 小夜班： 大夜班： 高危压疮患者翻身记录表 压疮主动预防3 在实施压疮护理措施的过程中强调运用护 理程序，重视患者整体情况，如翻身前后应评估患者的病情、皮肤、管道、肢体是否处于功能位等。 加强营养支持和代谢调理已被广泛认同，指导摄入高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌的饮食，可给予肠内途径与肠外途径相结合的方法补充营养，根据病情的不同选择不同的方法。 压疮主动预防4 护士长检查重病人皮肤情况及护理措施的落实情况至少每天1次，指导护理人员做好重病人的压疮防范护理，发现责任护士对皮肤评估不准确时，应指导护士重新进行评估并详细记录，如发现护理措施落实不到位，应马上督促落实。 我们要做到：六勤！ 勤观察 勤翻身 勤擦洗 勤整理 勤更换 勤交班 谢谢 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps * 压疮(Pressure Ulcer，PU)　以往称褥疮，是由于局部组织持续受压、血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。 * 这是咱们医院的压疮评估表，其实要是划分下，也可以借用伯顿评分法，分为六项，比如肥胖，极度消瘦等属于营养，湿疹，高热多汗等属于潮湿，如果这样划分下，针对每一个小的选项，我们也可以对号入座制定相应的护理措施 压疮预防 主要内容 一 总述 二 压疮的评估与干预措施 三 压疮监控流程 目标 能做好评估，能根据评估结果进行相应的干预措施。 能做好交接，能依据相应流程做到主动预防。 一 总述 压疮的定义及病因 目前临床主要存在问题 发生压疮的危险因素 何时测量压疮的风险 压疮的病因及定义 病因：长期受压 血液循环受限 缺血导致细胞受限 组织坏死 定义： 原因：压力未解除 结果：潜在组织受损 部位：骨隆突 目前临床主要存在问题 1.护士教育不够重视（责任不到人，须加强流程以及制度建设，比如：发生的关键环节有：手术室与病房交接以及转科的病人） 2.对压疮评估不够准确 3.在压疮预防和治疗方面还在使用一些过时或不恰当的方法和手段 4.病人及家属知识的缺乏 发生压疮的危险因素 活动受限不是发生压疮的唯一风险因素 尚有许多风险因素置于病人于危险中 瘦弱者 肥胖者 CO中毒 休克 老年人 瘫痪者 意识不清者