12月份教学查房-培训课件.pptVIP

8、有便秘的危险 护理目标：保持大便通畅 护理措施： 8.1协助患者进行腹部按摩，辅助肠蠕动，促进排便 8.2遵医嘱使用缓泻剂。 评价：患者大便较通畅 9、体温过高：高热护理 护理目标：控制患者体温在正常水平。 护理措施： 9.1每日床上擦浴1次，出汗多时及时擦干汗液，更换服及床单位，保持清洁衣物，可调低室温。 9.2遵医嘱使用电子冰帽及温控毯，降温并保护脑组 织。 9.3遵医嘱给予应用抗生素及降温药物治疗，并观察疗效。 9.4严密观察体温变化，每4小时测体温1次。 评价：患者目前体温在正常水平。 10、肢体活动障碍 护理目标：防止患者废用综合症 护理措施： 10.1将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。 10.2按时给予患者翻身，使患者舒适。 10.3给予患者穿丁字鞋，防止足下垂。 10.4 每日行四肢向心性按摩，每次10-15分钟，促进静脉血液回流，防止深静脉血栓形成，一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。 评价：患者目前未发生关节畸形、肌肉萎缩及深静脉血栓。 功能锻炼时机：入院当天肢体处于功能位，进行患肢按摩，定时翻身。如果锻炼太晚会丧