2017美国住院医师临床病例报告-培训课件.pptxVIP

前置胎盘临床病例报告;国内外流行：美国医师执照（USMLE） “行医美国，光宗耀祖” 1、考取ECFMG证书（Certification） 2、住院医师申请及培训（Residency） 3、申请医师执照（Medical License）;ECFMG证书关键;麻醉临床技能考核病例;根据病史，该病人围手术期可能存在哪些风险？为什么？;目标答案;大出血危险因素;前置胎盘影像学检查及诊断;前置胎盘影像学检查及诊断;目标答案;问题2;目标答案;开始手术前，你需要做什么？;目标答案;病例内容—术中15min;病例内容—术中15min;问题4;目标答案;病例内容—术中20min;问题5;目标答案;病例内容—术中23min;你现在怎么做？ 如何增加孕产妇复苏胸部按压效果？;目标答案;病例内容—术中25min;实验室检查：;问题7;DIC and Coagulopathy;急性凝血功能障碍（Coagulopathy）;凝血功能障碍：多元性的凝血障碍，表现“微血管出血”的临床病症。 病理生理： 前??胎盘及剖宫产等组织损伤是凝血病基础 休克是发生凝血病的重要病因 低温主要抑制血小板的激活和聚集 酸中毒抑制各种凝血因子的活性，也促进纤维蛋白原的降解 急性凝血病的诊断： 组织损伤诱因 有非外科性活动性出血表现 实验室凝血机制异常：纤维蛋