chap14人工器官-培训课件.pptVIP

* * 目前人工肾不是置入体内代替肾脏的人工脏器，而是放置在体外的一台由计算机控制的仪器。它的核心部分是一种用高分子材料(膜材料)制成的透析器。这种膜材料具有半透性，可代替肾小球以实现其毛细血管壁的滤过功能，达到血液净化的目的。 现有的膜材料有：再生纤维素、改良纤维素，一些高分子聚合物，如聚丙烯腈、聚砜、聚酰胺、乙烯－乙烯醇共聚物、聚甲基丙烯酸甲酯等。 * 目前人工肾 * 人工肾大致分为透析型、滤过型、吸附型3大类。 透析型人工肾是由三部分组成：血液净化系统(透析器)、透析液供给系统和自动控制系统。 常用的透析器有中空纤维型透析器，它由上万根内径为200μm左右的由醋酸纤维膜和铜珞玢膜制成的空心纤维管组成，装在一个透明容器中，两端配有动脉和静脉血路，使血液与透析液分别在空心纤维管内外做反向流动，通过纤维管透析。 * 吸附型人工肾不使用透析液，而是用高分子膜包被活性炭颗粒来吸附血液中的肌酐、肌酸、尿酸、毒性药物等。由于它不能清除尿素和水分，也不能调节电解质及酸碱平衡紊乱，因而不能单独完成肾衰患者的血液净化，多和透析型配合使用。由于对中分子量毒素吸附有优良效果，故多用于急性药物中毒患者的抢救。这种人工肾俗称“碳肾”。 滤过型人工肾是模仿正常人体肾小球清除溶质的机理而工作的：使患者体外循环血液通过装有用聚丙烯腈制成的滤过膜或用聚砜膜制成的中空纤维的特制滤器，通过提高跨膜压来增大过滤率，