心肌酶和心肌蛋白的检测.ppt

2. 检测方法 通过cTn的特异性单克隆抗体利用化学发光及电化学发光的方法进行定量检测 利用单克隆抗体制备的免疫层析法进行定性检测 * 3.cTnT的临床意义 * 用于AMI的诊断，发生6h后，敏感性达90％以上（可达5天以上）； 应用cTnT对不稳定心绞痛病人监测可以发现一些轻度和小范围心肌损伤； cTnT还可用于评估溶栓疗法的成功与否，观察冠状动脉是否复通； （双峰的出现） cTnT与CK-MB均常用于判断急性心肌梗死大小； 对于心肌炎、不稳定性心绞痛诊断，cTnT是比CK-MB敏感。 评估肾功能衰竭透析者的预后 升高者预后差 4.cTnI的临床意义 cTnI是一个十分敏感和特异的AMI标志物，心肌损伤后46h释放入血； 和cTnT一样，cTnI可用于溶栓后再灌注的判断， cTnI可敏感地测出小灶性可逆性心肌损伤存在：不稳定心绞痛和非Q 波MI。 * 目前检测的cTnI多以复合物形式存在：在AMI中90％是 cTnI–cTnC复合物，5％的cTnI–cTnT。 比cTnT具有更高的心肌特异性 * 心梗发作后cTn、CK、Mb的诊断敏感度 敏感性 cTn CK Mb 症状发作后时间(小时) * 心梗后灌注成功与未再灌注病例cTnT的变化 未再灌注 灌注成功 5.心肌肌钙蛋白的评价（优点） cTn的敏感度及检测特异性均高于C