第七章 经皮冠状动脉介入治疗对不稳定心绞痛患者血浆MMP-9、.PDF

临床与病理杂志 2015, 35(7) J Clin Path ol R e s 1351 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.028 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.028 经皮冠状动脉介入治疗对不稳定心绞痛患者血浆MMP-9、 CRP、IL-18及CTnI的影响和意义 胡章乐，王晓晨，许邦龙，盛建龙，张艳梅 (安徽医科大学第二附属医院心血管内科，合肥 230601) [摘　要] 目的：研究经皮冠状动脉介入治疗 ( percutaneous coronar y inter vention ，PCI) 对不稳定心绞痛患 者血浆基质金属蛋白酶 -9(matrix metalloproteinase-9 ，MMP-9) 、C反应蛋白 (C-reactive protein ， CRP) 、白介素-18(interleukin 18 ，IL -18)及心肌损伤标记物肌钙蛋白I(cardiac troponin I ，CTnI)水 平的影响和意义。 方法：116例不稳定心绞痛患者，随机分为非 PCI(NPCI) 组和 PCI 组。分别测 定两组入院时、冠脉造影 /PCI术后24 、72 h 、2周时循环中MMP-9 、CRP 、IL -18及 CTnI浓度进行 比较分析。结果：NPCI 组和PCI组的基线资料及入院时、术后2周的血浆MMP-9 、CRP 、IL -18及 CTnI浓度均无明显差异 (均P 0.05) 。NPCI组术后24及72 h 的MMP-9 、CRP 、IL -18及 CTnI浓度均与 入院时无明显差异 (均P 0.05) ，其术后2 周MMP-9 、CRP 、IL -18及 CTnI低于入院时 (均P 0.01) 。 PCI组术后24 h MMP-9 、CRP 、IL -18及 CTnI浓度显著高于入院时 (均P 0.01) ，术后72 h 的MMP-9 、 CRP 、IL -18及 CTnI浓度显著高于PCI 组术后 24 h( 均P 0.01) ，术后2 周的MMP-9 、CRP 、IL -18及 CTnI浓度显著低于入院时 (均P 0.01) 。PCI组术后24及72 h 的MMP-9 、CRP 、IL -18及 CTnI浓度均显 著高于同时点的NPCI组 (均P 0.01) 。结论：PCI治疗本身可能在短期内加重冠脉斑块不稳定及心肌 损伤。 [关键词] 易损斑块；不稳定型心绞痛；炎症；经皮冠状动脉介入治疗 Effect of percutaneous coronary intervention on plasma MMP-9, CRP, IL-18 and CTnI in patients with unstable angina pectoris HU Zhangle, WANG Xiaochen, XU Banglong, SHENG Jianlong, ZHANG Yanmei (Department of Cardiology, the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China) Abstract Objective: To explore the effect of percutaneous coron