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儿童斜
由于 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视影响美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下,大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低,尤其多见于单眼性 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视。
交替性 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视患者双眼视力可能均正常,但是却仅能用一眼注视,除了不如正常人看物视野开阔外,更重要的是没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
还有一些麻痹性 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视的患者,由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。
人的眼睛向前看或向其他方向转动时,它的视轴应是平行的。如果眼睛发生向内、向外、向上或向下斜,视轴不平行,这就是 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视。
在3岁前孩子的眼睛生长发育最快。出生时眼的前部结构相对较大,出生后眼的后部结构发育较快。这种发育特征使小儿眼球形状处在不断变化之中。初生婴儿缺乏双眼注视的能力,可有暂时性的 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视。婴儿期鼻骨尚未发育好,双眼距离较近,有时看上去好像是内斜。2~3岁的孩子视力的调节功能发育尚未完善,眼球前后径未固定,常表现为远视,这些是发育中的正常现象。2~3岁的孩子在看电视或看近物时,由于其眼睛表现为远视,为了视物更清楚,就经常使眼的调节能力处于过度的紧张状态。如果双眼的眼肌力存在强弱不均,就容易发生 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视。斜视开始时可能是间歇性的,疲劳时斜视出现,休息后斜视消失。这些现象容易被父母忽视,随着时间的增长,逐渐就会成为固定性斜视。如发现孩子有 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视时,要及早去医院眼科检查治疗。父母一定要耐心教导孩子配合医生进行早期轻度的 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视或间歇性斜视的矫治,以防止斜视加重固定,以免形成弱视。
刚生下的新生儿,看近的物体时两眼球向内,出现内 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视,而看远处物体时内斜视消失。当看物体时两眼向外偏斜,称为外斜视。
婴儿尤其是新生儿,由于两眼眼肌协调动作差,常常会出现斜视,但是到1岁左右,随着眼肌的发育成熟, HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视现象也随之而消失。 正常情况下,两眼的动作在大脑皮质融合功能的作用下,视线始终注视着目标。看近的物体时,两眼视轴会聚;看远的物体时,两眼视轴平行,保持良好的双眼单视。如果维持眼球正常位置的平衡失调,就形成 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视。视轴注视目标的一只眼称为注视眼,只一只视轴偏离目标的眼称为 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视眼。 斜视可分两种:
(1)共同性 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视,发生在小儿双眼视觉开始形成的过程中,由于皮质视觉中枢未发育成熟,因而产生了眼位分离的状态,多风天3岁左右的儿童。
(2)非共同性斜视(又称麻痹性 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视),由于控制眼球活动的脑神经(第3、第4、第6对脑神经)麻痹所造成。 斜视不仅影响小儿的面容美观,还可影响视力的发育。如果我们将两眼注视离眼球很近的物体,会产生复视,一个东西变成两个,复视时间一长, HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视眼睛看到的物体被大脑皮质抑制了,这样斜视的一只眼等于没有用。久而久之,因为废用而逐渐出现弱视,视力下降,看物体没有立体感觉,将来无法胜任精细的或需要有正常立体感觉视力的工作。
一旦小儿有 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视,需去眼科进一步检查有时候只要纠下屈光不正,有的则需要手术纠正。
儿童斜视的最佳手术时机
外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。
出生后或6个月以内发现的先天性内 HYPERLINK /yye/xexs \t _blank 斜视,手术应
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