心肺复苏,心肺复苏后综合症-培训课件.pptVIP

呼吸系统 □ 纠正低氧血症和CO2潴留： A、 机械通气辅助的程度可根据患者动脉血气结果、呼吸频率和呼吸的费力程度来调节。 当自主呼吸变得更加有效时，机械通气辅助程度应逐渐减少，直至完全变成自主呼吸 (减少间断控制通气的频率)。 如果患者需要高浓度氧方可以稳定时，要注意。 呼吸系统 B、呼气末正压通气(PEEP)对肺功能不全合并左心衰的患者可能很有帮助，但需要注意此时血流动力学是否稳定。通常用5～10mmHg。 临床上可以依据一系列动脉血气结果和/或无创监测来调节吸氧浓度、PEEP值和每分通气量。 C、注意避免使用常规的高通气治疗方法 肾脏系统 留置导尿管以计算每小时尿量和精确计算出量(出量包括胃液引流量、腹泻量、呕吐量和尿量)。 对于少尿患者，肺动脉嵌压和心排血量的测量以及尿沉渣、电解质、滤过钠分数测量可能对于鉴别肾脏衰竭很有帮助。 肾脏系统 速尿可以维持尿量以免发生肾脏衰竭。 小剂量多巴胺 [1~3μg/(kg﹒min)]并不增加内脏血流或给予肾脏特别的保护，对于急性肾功能衰竭少尿期己不再推荐使用。 慎用肾毒性药物和经肾脏排泄的药物，及时监测肾脏功能，并调节用药剂量。 连续血液净化治疗（CBP）：进行性加重的肾功能衰竭以逐渐增高的血清尿素