血清超敏C反应蛋白、免疫球蛋白及肺炎支原体DNA对小儿支原体肺炎诊断价值.docVIP

血清超敏C反应蛋白、免疫球蛋白及肺炎支原体DNA对小儿支原体肺炎诊断价值 　　[摘要]目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白及肺炎支原体DNA（MP-DNA）对小儿支原体肺炎（MPP）的诊断价值。方法 选择自2013年1月～2016年1月我院儿科住院并确诊为MPP的120例患儿为MPP组；同期选择我院门诊30名健康体检小儿作为对照组；检测并比较两组患儿血清hs-CRP、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM等）及MP-DNA水平。结果 MPP组患儿的hs-CRP及MP-DNA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选择2013年1月～2016年1月我院儿科住院的120例MPP患儿为MPP组。其中男74例，女46例；年龄0.5～12岁，平均（5.56±1.60）岁。同期选择我院门诊30名健康体检小儿作为对照组，其中男17例，女13例；年龄0.5～12岁，平均（5.13±1.35）岁。两组患儿的年龄、体重、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。MPP组患儿入选标准：①年龄0.5～12岁；②根据MPP诊断依据[5]，结合患儿临床症状及体征、影像学或血清学检查确诊为MPP；③入院前未经有效的抗生素药物治疗；④临床资料齐全；⑤家属知情同意并签署同意书。排除标准：合并严重的基础心、肺、脑、肾脏等疾病。本研究经我院医学伦理委员会批准通过 1.2检测方法 记录两组患儿性别、年龄、体重等相关信息，于清晨抽取空腹静脉血液检测相关指标，血清hs-CRP、IgA、IgG及IgM检测均采用免疫比浊法，采用日本东芝TBA-40FR全自动生化仪进行检测分析，试剂盒由上海北海医学科技有限公司提供；MP-DNA含量检测采用荧光定量PCR技术，由中山大学达安基因股份有限公司生?a提供，仪器采用美国生物系统公司（Applied Biosystems）7500定量PCR仪，具体步骤[6]：痰标本中加入适量体积的生理盐水，充分摇匀置于3℃冰箱中，取上述液化痰标本1.5 ml于离心管中，10 000 r/min离心6 min，弃上清液，沉淀物中加入60 μl的DNA提取液充分混匀，100℃恒温处理10 min，再次以10 000 r/min离心6 min，取上清液3 μl进行PCR扩增检测，以上均遵循无菌操作，并参照说明书规定施行 1.3统计学方法 利用SPSS 13.0软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，符合方差齐性的计量资料，两组间比较采用单独样本t检验；运用ROC曲线下面积（AUC）评价各相关指标的灵敏度及特异度。均行双侧检验，以P 　　[2]王颖洁，白雪梅，刘正娟，等.儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白变化及意义[J].中国小儿急救医学，2014，21（8）：501-503. [3]张月明.血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2014，13（9）：746-748. [4]Steinbach TC，Luks AM.A 68-year-old man with acute respiratory failure and hypotension[J].Ann Am Thorac Soc，2015，12（4）：599-603. [5]王?Y周，户风莉，胡丽莉.机械通气技术在新生儿急救中的临床应用分析[J].中国妇幼保健，2013，28（29）：4889-4891. [6]张贻荣，黄世杰，刘云高.荧光定量PCR与ELISA法检测儿童肺炎支原体感染的方法比较[J].中外医疗，2015，34（31）：5-7. [7]饶鸣皋.血清炎性因子在难治性肺炎支原体肺炎患儿中变化的临床意义[J].安徽医药，2014，18（9）：1710-1712. [8]沈琪，杨宏生，黄江玲，等.血浆D-二聚体、免疫球蛋白检测在支原体肺炎中的临床意义[J].中国热带医学，2015，15（6）：746-747，750. [9]李强.C-反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床价值[J].吉林医学2013，34（4）：659-660. [10]左克.血清C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染中的临床价值[J].河北医学，2012，18（3）：291. [11]张欣，高强，韩素玲.超敏C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较[J].中华医院感染学杂志，2011，21（22）：4731-4732. [12]张华俐，王超，张蕊，等.发光免疫分析仪联合检测超敏C反应蛋白、降钙素及免疫功能对小儿肺炎诊断的价值[J].中国医学装备，201