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血清铁蛋白在不同孕期妊娠妇女检测临床意义 　　【摘要】 目的 探讨不同孕期妊娠妇女血清铁蛋白（SF）水平的变化及临床意义。方法 823例行产前检查的不同孕期妊娠妇女定为观察组， 根据孕期不同可分为早孕组（139例）、中孕组（193例）、晚孕组（491例）， 选择52例非妊娠妇女为对照组， 分别检测血清铁蛋白含量、血红蛋白、红细胞分布宽度。结果 随早、中、晚孕期的发展， 血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度呈明显下降趋势， 以血清铁蛋白下降趋势最为明显。三组孕妇红细胞分布宽度比较差异无统计学意义（P0.05）；早孕组血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度与对照组比较差异无统计学意义（P0.05）；中孕、晚孕组血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度均低于对照组、早孕组， 差异具有统计学意?x（P0.05）. The difference of serum ferritin content and hemoglobin concentration between the early pregnancy group and the control group had no statistical significance （P0.05）. The midterm pregnancy group and the last pregnancy group had all lower serum ferritin content and hemoglobin concentration than the control group and the early pregnancy group， and their difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Serum ferritin； Pregnant women； Clinical significance 人体内的铁主要以血清铁蛋白的形式存在， 血清铁蛋白是人体含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物， 分子量约450000， 其中含铁17%～23%， 已经成为储存铁的主要方式， 存在于人体肝、骨髓与脾等系统内， 主要目的是满足骨髓生成血红蛋白中铁的需求， 又将多余的铁以无害的Fe3+形式存储在球蛋白内， 避免细胞内游离铁过多对细胞产生副作用[1-4]。当机体需要铁， 铁蛋白能向血清中释放铁， 以供机体所需。简而言之， 血清铁蛋白可衡量人体铁储备量。本次主要探讨血清蛋白在不同孕期妇女妊娠期期间的检测意义， 结果报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2015年10月～2016年6在云浮市妇幼保健院进行孕前检查的孕妇及晚期住院待产的孕妇823例作为观察组， 根据孕期不同可分为早孕组（1～13周， 139例）、中孕组（13～28周， 193例）、晚孕组（29～40周， 491例）， 妊娠妇女年龄19～40岁， 平均年龄（27.2±5.1）岁。选择同期健康体检的非妊娠妇女52例作为对照组， 年龄20～40岁， 平均年龄（28.5±6.5）岁；4组研究对象均没有心脏、肝肾及他相关疾病。两组研究对象年龄比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 空腹采集受试者的静脉血并放于一支5 ml于干燥管中， 待血液凝固后将其放入离心机进行分离， 在尽可能短的时间内检测血清铁蛋白含量；另一支抽取2 ml血置于EDTA-K2抗凝管中， 检测各受试者的血常规中血红蛋白含量、红细胞体积分布宽度。按世界卫生组织（WHO）规定， 孕妇外周血血红蛋白0.05）；早孕组血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度与对照组比较差异无统计学意义（P0.05）；中孕、晚孕组血清铁蛋白含量、血红蛋白浓度均低于对照组， 差异具有统计学意义（P300 μg/L提示铁负荷过度）。正常情况下， 血清铁蛋白能直接反映铁储备的多少， 是诊断缺铁性贫血的重要指标[5-7]。全国营养调查发现：缺铁性贫血已经成为临床发病较高的贫血症状， 目前我国城市与农村富氯出现缺铁性贫血的机率可达23.5%和20.2%[8] 孕妇在妊娠期随着孕期的增加所需要的铁含量不断增加， 一般情况下早期妊娠孕妇每天需补充1 mg的铁， 与非妊娠期需铁量类似， 中期妊娠需补充2 mg铁， 晚期妊娠需补充≥3 mg铁， 否则会导致孕妇体内铁储备出?F衰竭。本次研究数据可知， 14.58%孕期妇女出现贫血， 而且中期与晚期妊娠的贫血发生率最高（中孕期为7.25%， 晚孕期为20.98%）， 早期妊娠时贫血发生率相对较低， 仅占2.16%。临床研究证实， 妊娠期孕妇贫血的主要原因是：一方面妊娠期妇女血液较稀释；第二受胎儿生长需求， 铁需求量增加， 从而导致孕妇对铁的需求量就加大， 如果在整个孕期过程中， 不