NPT悬吊训练下腰背痛的应用.-培训课件.ppt

核心肌群的功能与属性 核心肌群这个名词已广用于运动界与复健界，他的定义是指负责维持脊椎稳定的肌肉群。 依其功能与属性，可以分為整体性稳定肌群与局部性稳定肌群(Richardson C,1999) 整体原动肌和局部稳定肌的协调 浅表肌骶棘肌和深层肌如：腹横肌和多裂肌 （受意识控制） 整体原动肌管力量，局部稳定肌管关节稳定 （潜意识) 1.整体性稳定肌群(global muscle)： 这类的肌群是属於较表层的肌群，在肌肉保持脊柱稳定的作用中起主要作用，做动态大范围的屈伸，而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、大腿及臀部肌群。 2.局部性稳定肌群(local muscle) 这类的肌群是属於较深层的肌群，做较静态局部性的稳定，微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迴旋肌、横隔膜及骨盆底肌。 欧洲航天局的研究人员采用超声波研究发现，大多数的下背痛疼痛患者，有的是腰部多裂肌失去活性，有的是腹肌失去活性，还有的是俩者都失去活性，正常情况下，这些肌肉是不断的活动来支持和保护下背。 澳大利亚昆士兰州大学研究发现：19名男性志愿者卧床8周后，他们的多裂肌神经控制活性明显下降，呈所谓的“失活状态”。同时研究人员指出，连续几个小时的坐在电脑和电视机前可能也会造成同样结果。另一项研究发现，在急性腰痛之后，会造成深层核心肌群的功能被抑制及动作控制的异常，进而失去稳定脊椎、保护脊椎的功能。 研究也发现，病患在经过初步治疗后，即使腰痛的感觉消失了，但核心肌群得机能障碍并不一定会恢复正常，这与下腰背痛复发率的高低、引起慢性腰痛有密切关系。“失活状态”也是脊椎退化的重要原因之一 腰椎不稳 椎体运动失控 骨关节炎、增生 下腰背痛 怎样自然恢复脊柱的内在稳定性来处理腰背痛问题？ S-E-T（sling exercise therapy） 由挪威的医生和PT师与其他国家的康复工作者共同研究与开发 14年的经验 基于科学理论和具体研究 一种全新的治疗和训练体系 悬吊体系要点 強调以闭链的动作来诱发及加强局部肌群的肌力，增强脊柱的稳定性来缓解腰痛 NPT技术 借助于N-P-T系统的训练，进行高水平的神经肌肉刺激，恢复中枢神经系统对下位的控制，使失活的深层肌肉恢复功能（唤醒） 训练内容 关节活动度 力量训练 肌肉耐力 稳定性 运动感觉训练 训练要点 低负荷与渐进抗阻训练（支撑带、弹力绳） 无痛原则 非对称、不稳定原则 振动原则 离心收缩与姿势控制 闭链训练与开链训练相结合原则 （可获得神经肌肉控制的最大恢复） 治疗的基本原则 治疗过程中最注意的 1.精确质量 2.核心的控制 3.呼吸的配合 4.动作流畅 弱链测试——评估疼痛部位 在患者可以完成动作的水平上开始 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题. 在丧失稳定性的测试水平上作标记 在运动中测试 阳性表现为: 疼痛 不能正确完成动作 左右侧表现不一致 * 悬吊训练治疗  无痛 Pain Free 悬吊式训练 Suspension Exercise 负荷 Workload 进一步平衡破坏 Perturbation 加强神经肌肉控制 重建活动度 减轻或消除疼痛 Thank you * 魏亚林 平衡姿态训练及评估技术 NPT技术从韩国和欧洲地区发展来的 悬吊运动训练是一种运动感觉的综合训练系统，强调在不平稳状态下进行运动，可加强中央躯干肌肉、髋部深层肌肉力量，提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功 以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统 前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查； 后果包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、治疗系统包肌肉松弛、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌系统、感觉运动的协调训练、渐进抗阻训练等 开链运动,远端不负重或者仅部分负重；远端游离,开链运动主要训练单独的肌肉或肌群，即主动肌和拮抗肌。如哑铃弯举进行肱二头肌训练时，肘部固定，手握哑铃做肘关节屈伸运动 ? 闭链运动,远端负重；远端闭合。闭链运动则是主动肌，固定肌，协同肌以及拮抗肌的同时收缩，主要在于功能训练，提高关节稳定和运动的稳定性。比如原地站立时的屈膝运动 薄弱环节 ?