结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对肠道菌群和机体.PDFVIP

·1190 · 南方医科大学学报（J South Med Univ ） 2012;32(8) 临床研究 结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对肠道菌群及机体 免疫功能的影响 朱达坚，陈小伍，伍锦浩，剧永乐，封 静，陆光生，欧阳满照，任宝军，李 泳 南方医科大学附属顺德第一人民医院胃肠胰外科，广东 佛山 528300 摘要：目的探讨结直肠癌患者围手术期应用肠道微生态制剂代替传统的术前口服肠道抗菌药对肠道菌群及机体免疫功能的影 响。方法选取需施行腹腔镜结直肠癌根治术病例60 例，随机分为对照组和实验组，30 例/组。对照组术前肠道准备按传统方法 （术前口服肠道抗菌药），实验组于术前5 d 起口服肠道微生态制剂（金双歧片）2.0 g ，3 次/d ，代替术前肠道抗菌药的使用，术后 24 h 起口服金双歧片2.0 g ，3 次/d ，至术后第7 天。于入院时、术后第7 天收集两组新鲜大便以及空腹外周静脉血，比较两组肠道 + + + + + 菌群比例，以及血清白介素-2（IL-2）、IgA、IgG 和IgM 浓度、NK 细胞活性、T 淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 比例及CD4 /CD8 比 值。结果肠道菌群：术后第7 天实验组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌群数量显著高于对照组（P0.05），大肠杆菌、葡萄球菌 数量显著低于对照组（P0.05）；体液免疫功能：术后第7 天实验组IL-2、IgA、IgG、IgM 水平均显著高于对照组（P0.05）；细胞免 + 疫功能：术后第7 天实验组CD4 水平显著高于对照组（P0.05）。结论结直肠癌围手术期应用肠道微生态制剂代替传统的术前 口服肠道抗菌药，不仅能有效地纠正肠道菌群失调，还具有改善术后患者免疫功能低下的作用。 关键词：结直肠癌；肠道微生态制剂；免疫功能 中图分类号：R574.63 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2012）08-1190-04 doi: 10.3969/j.issn. 1673-4254.2012.08.27 /kcms/detail/44.1627.R1133.028.html Effect of perioperative intestinal probiotics on intestinal flora and immune function in patients with colorectal cancer ZHU Dajian, CHEN Xiaowu, WU Jinhao, JU Yongle, FENG Jing, LU Guangsheng, OUYANG Manzhao, REN Baojun, LI Yong Department of Gastrointestinal Surgery, Shunde First Peoples Hospital Affiliated to Southern Medical University, Foshan 528300, China Abstract: Objective To investigate the effect of perioperative application of intestinal probiotics to substitute oral intestinal antimicrobial agents on intestinal flora and immune function in surgical patients with colorectal cancer. Methods Sixty patients with colorectal cancer undergoing elective laparoscopic radical surgery were randomized to receive preoperative bowel pr