三种特殊物理检查诊断前交叉韧带完全断裂价值评价_董宇.pdfVIP

#7 14# 2007 11 26 6 Chin J Sports Med, Nov 2007, Vol. 26, No . 6 董宇 陈世益 李云霞 翟伟韬 陈疾忤 华英汇 复旦大学运动医学中心, 复旦大学附属华山医院运动医学科( 上海200040) 目的: 比较并评价三种特殊物理检 在前交叉韧带完全断裂诊断中的价值方法: 回顾性分析2005 年8 月~ 2006 年4 月因单侧膝关节外伤初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的 患者115 例, 入院时分别行三种特殊物理检 : 前抽屉试验Lachman 试验轴移试验并于3 日内对所有患者 行关节镜检 以关节镜检 结果为金标准, 通过临床流行病学方法对三种物理检 诊断前交叉韧带完全断裂 的灵敏度特异度阳性预测值阴性预测值阳性似然比阴性似然比准确度进行比较和评价结果: 经关节镜 检 证实, 115 例患者中确诊为前交叉韧带完全断裂的41 例; 前抽屉试验Lachman 试验轴移试验三种物理检 的灵敏度分别为4319% 9012% 7017% , 特异度分别为901 5 % 9015% 9519% , 阳性预测值分别为7210% 841 1% 9016% , 阴性预测值分别为7414% 9414% 8515% , 准确度分别为731 9% 901 4% 871 0% , 阳性似然比 分别为41 62914917124, 阴性似然比分别为016201 110131结论: 总体看, Lachman 试验对诊断前交叉韧带 完全断裂具有更高的诊断价值从单方面看, 轴移试验确定前交叉韧带完全断裂最有效, Lachman 试验排除前 交叉韧带完全断裂最有效 物理检 ; 前交叉韧带断裂; 诊断价值 The Diagnostic Value of Three Special Physical Tests for Anterior Cruciate Ligament Rupture Dong Yu , Chen Sh iy i , L i Yunx ia , Zha i Wei ta o , Ch en Ji wu , H ua Ying hu i Dep ar tm en t of Sp or ts M edi cin e an d Ar th r oscop i c Surg ery , H uashan H osp i ta , F udan Un i versi ty , S hang ha i , Chin a 2 00040 Abstract Obj ective To compare and evaluate the diagnostic value of three special ph sical test s for complete rupture of ant erior cruciat e ligament ( ACL) . Methods Retrospective review was performed in 115 cases, w hich were diagnosed as ligament or menisci injur in unilateral knee and admitted for surger from Aug. 2005 to A pr. 2006. Before surger , all injured knee laxit was examined b the anterior drawer test ( ADT) , the Lachman t est and the pivot shift t est (PST) . W ithin 3 da s after hospit alization, arthroscopic surger was perf ormed in all ca- ses. Result of arthroscop was used as a gol