半板病变MR诊段--培训课件.pptVIP

半月板内有T2WI高信号影 内侧半月板撕裂，短片移位 半月板撕裂后症状的有无和半月板撕裂的类型有关：斜行和水平撕裂可无症状，纵向撕裂和复杂型撕裂常有症状。 这和半月板撕裂后的稳定性有关。 MR检查在半月板手术方案制定中的作用 半月板手术治疗措施的选择和最后的治疗效果和多种因素有关：走向、程度、部位和临床症状等，其中撕裂的部位的最主要的因素，如撕裂在富血管区（红区）要比撕裂在少血管区（白区）有更多的愈合可能。 可以采用半月板修补术的条件 撕裂的部位在半月板周边2–3 mm 以内 撕裂的长度小于 2 cm 前交叉韧带是完整的 是外侧半月板撕裂而不是内侧半月板撕裂。 膝关节手术后的MR检查 随着关节镜和韧带重建术的不断增多，膝关节手术后的治疗效果的评价和再次外伤后的诊断与治疗越来越需要MR检查。 需要提高对手术好MR表现的认识。 最好的检查方法是：MR关节造影，并且以直接造影法最佳。 MR对于半月板再撕裂诊断的准确率要低于第一次撕裂，其常规MR诊断的准确率为66％－73％，关节造影的准确率为88％－92％。（ 不能采用原来的半月板撕裂的诊断标准：高信号达关节面缘，而采用在T2WI中半月板内有水性信号作为半月板再发撕裂的诊断标准，其特异性为88%–92%，但敏感性低为41%–69%。 半月板手术后2年,MR关节造影示外侧半月板后角的疤痕为低于关节内造影剂的信号,关节镜证实半月板完整 T