H7N9诊治20152视频会--培训课件.pptVIP

* 覃铁和 QIN TIE HE * 重症表现 重症一般特征 胸片显示肺炎 体温大多持续在39℃以上 呼吸困难，可伴有咯血痰 可快速进展为ARDS、脓毒症、感染性休克，甚至MODS 可出现纵隔气肿、胸腔积液等 * 覃铁和 QIN TIE HE * 重症病例救治场所 具备隔离条件的重症医学科（ICU）病房 如ICU不具备隔离条件 转到其他具备隔离条件的病房救治 相关病房必须保证供氧、供气等基础条件，并能保证重症救治相关设备的正常使用 * 覃铁和 QIN TIE HE * 重症救治基本设备 卫生部《重症医学科建设与管理指南（试行）》规定的基本设备 可以随时调用设备 血气分析仪、纤维支气管镜、血液净化仪 有创血流动力学监测仪、医用震动排痰仪 床边X线机和超声诊断仪等 * 覃铁和 QIN TIE HE * 重症救治团队 必须由重症医学专业的医护骨干具体负责 如果由于重症医学科不具备隔离条件，病人安排在非重症医学科救治，则必须由重症医学科派出专门的医护骨干具体负责救治 * 覃铁和 QIN TIE HE * 重症的目标管理 氧合目标：PaO2≥60mmHg 用最熟练的通气技术 关注FiO2、PEEP 不可频繁调整通气参数！ 其他 气道、液体管理 镇静、组织氧输送 ECMO?不是“仙丹”！ 循环、液体平衡、器官功能维护 … … 积极行动 * 覃铁和 QIN TIE HE * 病例 患者，