外科病人的体液失调--培训课件.pptVIP

高钾血症 病因 临床表现：无特异性，EKG表现 治疗：促使钾进入细胞内：3种方法 阳离子交换树脂应用 透析疗法 钙的异常 正常值：2.25—2.75mmol/L 功能：维持神经肌肉稳定性的作用 低钙血症 高血症钙 镁的异常 正常值：0.70—1.10mmol/L 功能：神经活动的控制、神经肌肉兴奋性传递、肌收缩、心脏激动性 镁缺乏 镁过多 磷的异常 正常值：0.9—1.62mmol/L 低磷血症 高磷血症 酸碱平衡的失调 PH值：7.35~7.45 代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱紊乱 pH、HCO3-、PaCO2是反映机体酸碱平衡的三大基本要素 代谢性酸中毒 病因：酸过多、碱丢失过多、肾功能不全 代偿机制：肺和肾脏 临床表现：呼吸深而快，有酮味 诊断：病史+临床表现+血气分析 治疗：去除病因、 HCO3-15mmol/L输液同时用酌量碱剂 代谢性碱中毒 病因：酸丢失多、碱摄入多、缺钾、利尿剂的作用 代偿机制：肺、肾 临床表现：呼吸浅慢、精神神经异常 血气分析：代偿期和失代偿期 治疗：解除病因，输注等渗盐水或葡萄糖盐水，纠正低钾、酌情使用盐酸 呼吸性酸中毒 病因：医源性、肺损伤、慢性阻塞性肺部疾病 抵偿机制：肺、肾 临床表现：呼吸系统改变、神经系统、循环系统改变 血气分析： 治疗：病因治疗、