精神病患者的规范化收治--培训课件.pptVIP

精神病患者的规范化收治 闾金杰 主任医师 徐州市东方人民医院2017.01.23 精神病患者的收治原则 1.自愿原则。 送 1.除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 2.对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。 送 3.疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 诊 1.）除法律规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学诊断。 2.）医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。 治 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗： （一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； （二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。 出 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。 1.只要使患者自行就诊、自己表示愿意住院治疗，就属于自愿住院治疗。 2.自知力和自主决定没有必然的因果关系。 3.治疗的合适性由医生决定。 自愿住院常见的情况： 1. 自愿来、自己来。 2.协助来、陪伴来。（也属于自愿住院治疗） 非自愿住院治疗的标准 （一）危险标准 1.实际的伤害或危害行为。 2.迫在眉睫或极有可能发生的伤害。 （二）疾病严重性标准 1.疾病严重需要被扣留进行治疗。 2.疾病造成残疾或无能力照顾自己。 3.被忽视、或被残酷对待。 《保护精神病患者和改善精神保健的原则》 1.确定该人有精神病。 2.因患有精神病，很有可能即是或将对他本人或他人造成伤害。 3.一个人精神病严重，判断力受到损害，不接受入院或留医可能导致其病情的严重恶化，或无法给予根据限制性最少的治疗方法原则，只有住入精神病院才给予的治疗。 危险性： 1.自杀、自伤、伤人、毁物的危险性。 2.伤害自身身体健康的危险性。 非自愿住院的决定权 为：监护人 非自愿住院的决定权 1.对于危害自身的患者，完全由监护人决定住院。 2.对于危害他人的患者。 1.）医学鉴定诊断认为必须住院，监护人应当同意。如果监护人不同意，可以申请再次鉴定，如果再次诊断和鉴定维持原诊断意见，则监护人应当同意非自愿住院治疗；如果监护人不履行职责，则由“公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗”，并可能追究监护人的法律责任。 凡是不再符合非自愿住院治疗标准的，都应当转入自愿住院或出院。