结核病Tuberculosis--培训课件.ppt

结 核 病(Tuberculosis) 本病是由结核分枝杆菌所引起的人畜和禽类的一种慢性传染病。其病理特点是在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样、钙化结节病变。 病 原 结核分枝杆菌 主要有三个型；即牛型、人型和禽型。人型是直或微弯的细长杆菌，牛型比人型菌短粗，且着色不均匀。禽型短而小，为多形性。无芽胞和荚膜，也不能运动，为革兰氏染色阳性菌，用一般染色法较难着色，常用抗酸染色法。 结核杆菌在外界环境中生存力较强。对干燥和湿冷的抵抗力强，对热抵抗力差，60℃30分钟即死亡。 本菌对链霉素、异烟胼、对氨基水杨酸和环丝氨酸等药物敏感。 流 行 病 学 易感动物 本病可侵害多种动物，据报道，约50种哺乳动物，25种禽类可患病。在家畜中牛最易感，特别是奶牛，猪和家禽亦可患病，羊极少发病。猴、鹿、狮、豹等也有结核病的发生。 牛结核病主要由牛型结核杆菌，也可由人型结核杆菌引起，牛型菌尚可感染猪和人，也能使其它家畜致病。禽型结核杆菌是家禽结核病的主要病原菌，但也可感染牛、猪和人。 传染源：结核病患畜是本病的传染源，特别是通过各种途径向外排菌的开放性结核患畜。 传播途径：本病主要通过呼吸道和消化道感染。 免疫和发病机理 结核杆菌是细胞内寄生的细菌。机体抗结核病的免疫基础细胞免疫反应 . 结核杆菌侵入机体后，与吞噬细胞遭遇，易被吞噬或将结核菌带入局部的淋巴管和组织，并在侵入的组织或淋巴结处发生原发性病灶，细菌被滞留并在该处形成结核。如果机体抵抗力强，此局部的原发性病灶局限化，长期甚至终生不扩散。如果机体抵抗力弱，疾病进一步发展，细菌经淋巴管向其它一些淋巴结扩散，形成续发性病灶。如果疾病继续发展，细菌进入血流;散布全身，引起其它组织器官的结核病灶或全身性结核。 症 状 潜伏期长短不一，短者十几天，长者数月甚至数年。 牛结核病 主要由牛型结核杆菌引起。人型菌和禽型菌，对牛毒力较弱，多引起局限性病灶且缺乏肉眼变化，即所谓的无病灶反应牛，通常这种牛很少能成为传染源。 传染途径主要经呼吸道感染，特别是经飞沫，小牛多经消化道感染。 牛常发生肺结核，常发短而干的咳嗽，病畜日渐消瘦、贫血、有的牛体表淋巴结肿大，常见于肩前、股前、腹股沟、淋巴结等。病势恶化可发生全身性结核。多数病牛乳房常被感染侵害，见乳房上淋巴结肿大无热无痛，泌乳量减少，肠道结核多见于犊牛，消化不良、顽固性下痢，迅速消瘦。 症 状 禽结核病 主要危害鸡和火鸡，成年鸡和老鸡多发。感途径主要经消化道，但呼吸道感染的可能性亦不能排除。病禽因衰竭或因肝变破裂而突然死亡. 猪结核病:猪对禽型、牛型、人型结核菌都有感受性。 病 变 病理学特点是在器官组织发生增生性或渗出性炎或两者混合存在。机体抵抗力强时，机体对结核菌的反应以细胞增生为主，形成增生性结核结节，即增生性炎；由类上皮细胞和巨细胞集结在结核菌周围构造特异性肉芽肿。外围是一层密集的淋巴细胞和成纤维细胞，形成非特异性肉芽组织。当机体抵抗力降低时，机体的反应则以渗出性炎为主，即在组织中有纤维蛋白和淋巴细胞的弥蔓性沉积，后发生干酪样坏死，化脓或钙化。这种变化主要见于肺和淋巴结。 病 变 牛结核肉眼病灶：最常见于肺、肺门淋巴结、纵隔淋巴结，其次为肠系膜淋巴结和头颈部淋巴结。在肺脏或其它器官常有很多突起的白色或黄色结节，切开后有干酪样坏死，有时钙化。胸、腹腔浆膜可发生密集的结核结节，票粒至豌豆大半透明或不透明的灰白色结节，即珍株病。 病 变 诊 断 当畜禽发生不明原因的渐进性消瘦、咳嗽、肺部异常、慢性乳腺炎、顽固性下痢、体表淋巴结慢性肿胀等，可作为疑似本病的依据。病畜死后可根据特异性结核病变，不难作出诊断，必要时进行微生物学检验。用结核菌素作变态反应，对畜禽 (或鸡群)进行检疫，是诊断本病的主要方法。 诊 断 诊断牛结核病用牛型提纯结核菌素，将菌素稀释后经皮内注射0·1m172小时判定反应。局部有明显的炎性反应，皮厚差在4mm以上者即判为阳性牛。 微生物学诊断，可采取病料作抹片镜检，分离培养,近年来采用荧光抗体技术检查病料中的结核杆菌，具有检验迅速、准确、检出率高等优点。 防 制 主要采取综合性防疫措施，防止疾病传入，净化污染群，培育健康畜群。 健康牛群 平时加强防疫，检疫和消毒措施，防止疾病传入。每年春秋两季定期进行结核病检疫，发现阳性病畜及时处理。 污染牛群 反复进行多次检疫，淘汰污染群的开放性病畜及生产性能不好的结核菌素反应阳性病畜。 假定健康牛群 应在第一年每隔三个月进行一次检疫，直到没有一头阳性牛出现为止。然后再在一至一年半的时间内连续进行3次检疫。如果三次均为阴性反应即可改称为健康牛群。 公 共 卫 生 人感染