流行性腮腺炎试讲--培训课件.ppt

治疗要点 1、无特殊治疗，以对症处理为主。 2、发病早期可使用利巴韦林每天15mg/Kg静滴，疗程5--7天。重症患儿可短期使用肾上腺素激素治疗。 3、中医药治疗 普济消毒饮加减内服和青黛散调醋局部外敷。 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 辅助检查 治疗要点 常见护理诊断/问题 护理措施 常见护理诊断/问题 1、疼痛 与腮腺非化脓性炎症有关 2、体温过高 与病毒感染有关 3、潜在并发症 脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 辅助检查 治疗要点 常见护理诊断/问题 护理措施 护理措施 1、减轻疼痛 （1）给予清淡、易消化的半流质食物。保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，防止继发感染。 （2）腮腺肿胀处可局部冷敷，亦可中药湿敷。 2、维持正常体温 发热伴有并发症者应卧床休息至体温正常，高热者给予物理或药物降温。 护理措施 3、观察病情变化 观察有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，并给予相应治疗和护理。 4、预防感染传播 （1）管理传染源 隔离患儿至腮腺肿大消退后3天，易感患儿接触后应隔离观察3周。 （2）保护易感儿 接种腮腺炎减毒活疫苗 健康教育 无并发症的患儿可在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的方法，使患儿配合治疗。 谢谢观赏 流行性腮腺炎 儿科教研小组 王妍 【目的要求】 1.掌握：流行性腮腺炎的临床表现，护理措施。 ? 2.熟悉：流行性腮腺炎治疗要点 ? 3.了解：流行性腮腺炎病原学，流行病学 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 概念 病原学 流行病学 一、概念 流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床上以腮腺肿大及疼痛为特征，各种唾液腺体及其他器官均可受累。 中医称为痄腮。民间又称为“猴儿包”、“大头瘟”。 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 概念 XX特点 流行病学 病原学 分类 腮腺炎病毒属于副黏病毒科的单股RNA病毒， 仅一个血清型。 理化特性 对物理、化学因素很敏感。 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 概念 病原学 流行病学 流行病学 传染源? 腮腺炎患者和健康带病毒者 主要传播途径 呼吸道飞沫传播，或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播 好发年龄 好发年龄为5--15岁，2岁以下、40岁以上很少发病，以冬、春季多见 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 发病机制 病原——流行性腮腺炎病毒 发病机制 机理：流行性腮腺炎病毒→上呼吸道并增殖→局部炎症和免疫反应→增殖的病毒入血→病毒血症→播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统→病毒再度增殖再入血→引起炎症→不同症状。 发病机制 发病特征： 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 腮腺肿大 下颌下腺和舌下腺肿大 发热 相关并发症 临床表现 潜伏期一般为14-25天，平均18天； 1、腮腺肿大 为首发体征，常先见一侧，2-3 天内波及对侧。 肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不红，触之有弹性感及触痛，开口咀嚼或吃酸性食物时肿痛加剧。 腮腺肿大可持续5日左右，以后逐渐消退。腮腺管口在早期可见红肿，有助于诊断。 腮腺导管开口红肿 单侧腮腺肿大 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 腮腺肿大 下颌下腺和舌下腺肿大 发热 相关并发症 临床表现 2、下颌下腺和舌下腺肿大 下颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时可见舌下及颈前下颌肿胀。 下颌下腺肿大 下颌下腺肿大 1 概念 2 发病机制 3 临床表现 4 检查与治疗 腮腺肿大 下颌下腺和舌下腺肿大 发热 相关并发症 临床