胃镜检查扼要.doc

胃镜检查须知 咨询：020胃镜检查最新仪器：日本奥林巴斯无痛胃镜 广州市海军胃肠诊疗中心】 广州市海珠区石榴岗岗路106号 持胃镜预约单到内镜室等侯做胃镜检查，如因特殊情况不能来检查时，请提前1～2天告知为盼。 1 自检查前日晚9点以后至检查前，勿进食、勿服药。确诊有胃潴留者，检查前一天改吃流质，并于晚上洗胃或遵医嘱。 2 携带正常的肝功、HBsAg检查单及其它相关检查结果，如X片、既 往内镜检查报告或录象带供医生参考。 3 如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、 肝脏病、高血压等，请预先告知医生。 4 预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小 板），停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。 5 检查前思想不要紧张，有假牙者请将假牙取下妥善保管好，排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合，以便检查顺利完成。 6 插管时勿紧张，全身放松，插入引起恶心时请做深呼吸动作，即 可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流 出，勿吞咽。 7 术后1小时内勿进食水，不呛时再进食；取活检者，4小时后可进 细软的半流质饮食，并主要切勿热饮。 8 检查或治疗后，如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排解黑便、心 慌、头晕等症状时，应警惕胃肠道出血，请及时就诊。 9 诊断明确者，即时出诊断报告。 10 内镜下取活检患者，诊断须结合病理做出，通常需2～3日时间。 一、上腹疼痛，或轻或重，特别是病程较长者和50岁以上的患者。 二、原因不明的食欲减退和体重减轻者。 三、呕血或有黑便的病人。 四、上腹部包块。吉林市中心医院消化内科王东明 五、吞咽不利或进食时有阻塞感。 六、已诊断为萎缩性胃炎者。 七、溃疡病患者，胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等，还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌，给彻底治疗提供重要材料。治疗后复查胃镜，可以了解治疗的效果。 八、胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确定良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效治疗，免去开刀之苦。 九、胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。 十、反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。 十一、身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。 十二、吞下了异物（如别针、扣子、戒指、钢针、钥匙、枣核、鱼刺、项链??）者通过胃镜及配套工具可以取出而不必手术。 十三、有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人应做胃镜常规查体。 （1）消瘦原因不清，此类患者可以无任何临床症状，而有不明原因的体重减轻。 （2）失血原因不清，患者可以出现黑便或柏油样便，无明显腹痛。 （3）上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或者上腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状。 （4）X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。 （5）需要长期随诊的患者，如患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管炎等癌前病变。 （6）40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查，以便发现及治疗癌前病变。 上消化道狭窄，息肉，良性肿瘤可行内镜治疗者。 　 　电子胃镜适应症出现以下情况时需要做电子胃镜检查 　　1、长期反复上腹部疼痛，饱胀不适，恶心、呕吐、反酸、嗳气； 　　2、食管、胃、十二指肠疑有恶变可能，X线钡餐检查发现病变而不能确诊； 　　3、原因不明的急、慢性上消化道出血； 　　4、不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血； 　　5、已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、肿前病变、术后胃等； 6、上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者（如狭窄扩张、食道支架置入等）。 电子胃镜禁忌症出现以下情况不适合做电子胃镜检查 　　1、严重的心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭； 　　2、严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 　　3、精神失常不能合作者；不原接受电子胃镜检查者； 　　4、急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期； 　　5、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 　　活检对身体有害吗？ 　　１、内镜检查中（包括电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜及电子支气管镜等）发现病变，需要通过内镜采取粘膜标本，做病理检查（即在显微镜下做进一步诊断）。 　　２、病理检查取的是粘膜标本，这些粘膜７０－９０小时更新一次，即使不取，它们也会自行脱落，所以对健康无害。 　　做电子胃镜、电子结肠镜可怕吗？ 　　１、内镜能够直接观察食管、胃及肠道粘膜病变，是发现疾病最好的方法。 　　２、内镜为软性镜，可以随解剖腔道弯曲前进，边看边前进，不损伤组织，不引起疼痛。 ３、与医护人