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抗心律失常药 [试题] (一)单选题 1．治疗窦性心动过速首选下列哪一药物( ) A、奎尼丁 B、苯妥英钠 C、普萘洛尔 D、利多卡因 E、氟卡尼 2．强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是( ) A、奎尼丁 B、胺碘酮 C、普罗帕酮 D、苯妥英钠 E、阿托品 3．阵发性室上性心动过速首选( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、阿托品 4．急性心肌梗死引发的室性心动过速首选( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、地高辛 5．只适合用于室性心动过速治疗的药物是( ) A、胺碘酮 B、索他洛尔 C、利多卡因 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 6．长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是( ) A、利多卡因 B、胺碘酮 C、奎尼丁 D、氟卡尼 E、维拉帕米 7．关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是( ) A、降低普肯耶纤维自律性 B、减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性 C、延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 D、阻滞钠通道，不影响钾通道 E、对钠通道、钾通道都有抑制作用 8．奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是( ) A、增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B、抑制房室传导，减慢心室率 C、提高奎尼丁的血药浓度 D、避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E、增强奎尼丁延长动作电位时程的作用 9．下列不宜口服治疗心律失常的药物是( ) A、普萘洛尔 B、胺碘酮 C、利多卡因 D、普鲁卡因胺 E、奎尼丁 10．钠通道阻滞药分为I a，I b，I c 三个亚类的依据是( ) A、药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短 B、钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度 C、对动作电位时程的影响 D、对有效不应期的影响 E、根据化学结构特点 11．下列药物中缩短动作电位时程的药物是( ) A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 (二)多选题 1．I a 类钠通道阻滞药的特点( ) A、复活时间常数(Trecovery)在1～10 秒之间 B、延长复极过程 C、降低动作电位0 相上升速率 D、缩短或不影响动作电位时程 E、只能静脉给药 2．心脏快反应细胞与慢反应细胞的主要区别在于( ) A、快反应细胞0 相除极由钠电流介导，慢反应细胞0 相除极由L-型钙电流介导 B、快反应细胞4 相自发除极源于内向起搏电流，慢反应细胞4 相自发除极是钠钙交换电流、延迟钾电流以及L-型和T-型钙电流共同作用的结果 C、快反应细胞无自律性，慢反应细胞有自律性 D、快反应细胞与慢反应细胞的复极电流不完全相同 E、快反应细胞与慢反应细胞的静息膜电位水平不同 3．降低心肌异常自律性的方式有( ) A、增加最大舒张电位 B、延长动作电位时程 C、提高阈电位水平 D、减慢动作电位4 相自动除极速率 E、增加动作电位4 相自动除极速率 4．快反应细胞的传导速度取决于( ) A、动作电位0 相钠电流 B、动作电位0 相上升速率 C、动作电位时程长短 D、有效不应期长短 E、动作电位复极过程快慢 5．奎尼丁的药理作用包括( ) A、降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性 B、减慢传导 C、抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期 D、抗胆碱，阻断外周α 受体 E、仅对心室肌细胞钠通道有抑制作用 6．下列哪些电流改变可诱发Q-T 间期延长综合征( ) A、钠通道失活减慢 B、Ikr 抑制 C、Iks 抑制 D、钙电流抑制 E、钠通道失活加快 7．普萘洛尔抗心律失常作用机制包括( ) A、阻断心脏β 受体 B、降低窦房结、普肯耶纤维自律性 C、减少儿茶酚胺所致的迟后除极 D、减慢房室结传导，延长其有效不应期 E、增强肾上腺素对心脏β 受体的激动作用 8．有关腺苷抗心律失常叙述正确的是( ) A、激活乙酰胆碱敏感的钾通道 B、缩短动作电位时程 C、主要用于终止 折返性室上性心律失常 D、延长动作电位时程 E、抑制钙电流 (三)填空题 1．发生解剖性折返的三个因素是——，——，——。 2．后除极有——，——两种类型。 3．降低自律性的四种方式是——，——，——，