灌肠护理技术操作流程.docVIP

灌肠护理技术操作流程 解释并核对。 灌肠袋挂于输液架上，液面距肛门40-60cm，倒入灌肠液。 脱裤移臀至床沿，垫治疗巾，置弯盘于臀旁。 润滑肛管，排气，夹管。 插管7-10cm，固定，去夹。 观察病人反应及灌肠袋内液面下降情况。 拔管。 灌肠 1.核对患者、解释目的、取得合作，固定平脚刹车，松开床尾盖被。 2.将各种导管及输液装置安置妥当。 3.患者仰卧，两手放于腹部，双下肢屈曲。 评 估 1.评估病人病情、诊断、生命体征、灌肠的目的。 2评估患者腹部有无包块、胀气。肛周皮肤及粘膜情况。有无灌肠禁忌症。 3.解释操作目的，并取得配合。 4.评估患者有无大便盆，并准备妥当。 准 备 护士个人准备：洗手、戴手套、口罩。 环境准备：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 用物准备。 病人准备：患者取左侧卧位，双腿屈曲。 安置病人，协助患者取舒适体位。 开窗通风。 整理用物。 整 理 排 便 协助患者平卧，置便盆于臀下。 协助排便，撤便盆，清洗外阴。 撤治疗巾。 洗手、记录 记录灌肠液名称、浓度、量及排便情况。