灌肠操作考核平分标准.docVIP

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2017-06-16 发布于河南
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灌肠操作考核平分标准.doc

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灌肠操作考核平分标准

灌肠操作考核评分标准姓名科室分数操作标准分值扣分点扣分素质要求（仪表、态度） 2 仪表整洁 1分态度镇静 1分规范洗手，戴口罩 2 规范洗手（操作前后） 1分戴口罩 1分用物准备及质量检查治疗车，治疗盘，便盆，水温计，弯盘，润滑剂，卫生巾，手套，一次性尿垫，纱布，量杯，一次性灌肠袋 5 缺一项扣0.5分按医嘱选择灌肠溶液及量 5 调测溶液温度 2分温度一般39-41度，降温28-32度，中暑病人4度 1分拆开灌肠包装袋，夹紧调节器，倒入灌肠液（管道仍在包装袋内） 2分携用物至病人床边床旁核对 5 未按核对程序核对扣2分用语体现护理人文关怀 1分解释灌肠原因 4 未说明灌肠液 2 未说明作用 2 戴手套 2 环境准备 6 询问协助病人大小便 2 关好门窗 2 拉好窗帘 2 体位准备 6 协助病人左侧卧位暴露臀部，臀部移至床沿， 2 垫上尿垫 2 保暖 2 挂灌肠袋 2 灌肠袋挂在输液架上，液面距离肛门40-60CM 2 操作标准分值扣分点扣分灌肠 10 弯盘置于臀边 2分肛管前端涂润滑剂 2分未排气 2分将肛管轻轻插入7-10CM 2分固定肛管，缓慢灌入 2分观察 6 1、灌肠中观察病人有无腹痛，腹胀 2分 2、有便意调慢速度，为嘱病人深呼吸或腹部按摩 2分 3、出现剧烈腹痛面色苍白，大汗淋漓等情况，立即停止。 2分拔管 6 灌完后夹紧调节器 2分取卫生纸包住肛管 2分擦净肛门 2分安置病人 3 协助病人平卧5-10分钟 2分动作轻柔，无多余动作 1分观察病情并协助排便 2 整理用物，整理床单位 5 用物整理有条理 2分床单位整洁 1分垃圾处理规范 2分记录 2 灌肠后病情变化和灌肠结果 2 口述灌肠禁忌症 5 1、肝昏迷病人禁忌肥皂灌肠 1 2、充血性心衰和水钠潴留病人禁生理盐水灌肠 2 3、急腹症，严重心血管疾病，消化道出血、妊娠等病人禁灌肠 2 操作体现人文关怀 5 操作熟练，动作优美衔接流畅，整体操作时间小于8分钟 10 总分