直肠腔内超声的临床诊断林鸿--培训课件.pptxVIP

直肠腔内超声的临床诊断 山东省千佛山医院 山东省肛肠病医院 林 鸿 什么是超声 声波：能够为听觉器官所感知的机械波，频率范围20赫兹-20000赫兹。 次声波：振动频率低于20赫兹的机械波 超声波的本质和声波一样，都属于机械波，是由物体的机械振动产生的。其振动频率超过20000赫兹，超过人耳听觉上限的机械波。通常用于医学诊断的超声波频率在1兆赫兹-30兆赫兹间。 腔内探头种类 腔内探头种类 正常肛管超声图像 IAS EAS IAS EAS 正常人肛管腔内超声图像 正常肛管超声图像 上段 下段 中段 PR IAS IAS EAS EAS 临床价值 超声诊断肛周脓肿、肛瘘简便、安全无创、可重复性强，易被患者接受 超声能较准确的区分脓肿的类型及查找肛瘘内口，深浅、走形、范围从而有利于指导临床治疗 肛周脓肿超声表现 分 类 1.皮下或皮内脓肿 2.括约肌间脓肿 3.坐骨直肠窝脓肿 4.粘膜下脓肿 5.肛提肌上脓肿 1.脓肿形成前期（炎症期） 2.脓肿形成期 3.脓肿形成后期（慢性期） 根据解剖部位 根据病理过程 脓肿形成前期（炎症期） 病灶呈实性低回声团块，未液化 界面层 脓肿形成期 脓腔内脓液呈无回声 脓肿形成后期（慢性期） 脓肿 瘘管 皮下或皮内脓肿 脓肿 脓肿 黏膜下脓肿 脓肿 内括约肌 内括约肌 脓肿 括约肌间脓肿 脓肿