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鼎和财产保险股份有限公司 个人人身意外伤害保险附加住院补贴险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人应为 16周岁至 65 周岁，身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的 其他人。 第四条 医疗保险金的受益人为被保险本人，保险人不受理其他指定与变更。 保险责任 第五条 在本附加合同保险责任有效期间内，保险人承担下列保险责任： 被保险人因遭受意外伤害事故经医院诊断必须住院治疗，自事故发生之日起 180日内的 每次住院天数，超过 3天的，从第 4 天起，本公司按照约定的意外伤害住院津贴日额每天给 付意外伤害住院津贴保险金。 每次住院意外伤害住院津贴保险金的给付天数不超过 90 天，且对同一被保险人的累计 给付天数以 365 天为限。 责任免除 第六条 因下列情形之一，保险人不承担给付保险金责任： 一、主险合同无效或失效； 二、主险合同中列明的“责任免除”事项； 三、非因意外伤害事故而发生的住院治疗； 若由于本保险合同中责任免除的情形导致的被保险人死亡，保险人将退还未满期净保 费。 保险金额和保险费 第七条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第八条 本合同保险期间以保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第九条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保 单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责 任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投 保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示 或者明确说明的，该条款不产生效力。 第十条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十一条 保险人依据第 16 条 （投保人、被保险人义务中［如实告知义务］条款）所取 得的保险合同解除权， 自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自保险 合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人承担给付保险 金责任。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险 事故的，保险人应当承担给付保险金责任。 第十二条 保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次 性通知投保人、被保险人补充提供。 第十三条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任 的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险 金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人 应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任 的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十四条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付 的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给 付的数额后，应当支付相应的差额。 投保人、被保险人义务 第十五条 除另有约定外，投保人应在保险合同成立时交清保险费。保险事故发生时，投 保人未缴纳保险费的，保险人不承担赔偿责任；投保人未按约定缴纳足额保