SAH护理查房—培训课件.pptVIP

护理查房 李文静 2016.3.24 姓名：范吉贺 性别：男 年龄：65岁 民族：汉 职业：务农 时间：2016.4.23 18:00 主诉：头痛伴恶心呕吐3天 诊断：蛛网膜下腔出血 高血压（3级，很高危） 腔隙性脑梗死 现病史： 患者3天前下午约14:00左右在家干活时突然感觉头痛，疼痛部位集中在后枕部及颈部，呈爆裂性疼痛，随即出现恶心呕吐，呕吐较为剧烈，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样液体，家人将其送往当地卫生院测得血压180/110mmHg，给予输液治疗后头痛稍微好转，但仍有恶心呕吐，今天患者再次前往当地给予输液时患者仍感觉头痛不能缓解，且恶心呕吐加重，为进一步治疗前来我院，门诊拟“头痛待查”收住我科，期间呕吐2次，均为胃内容物，病程中患者神志清楚，精神较差，无行走不稳、声音嘶哑及饮水呛咳，无肢体麻木、无力及抽搐，饮食可，睡眠不佳，二便无特殊。 既往史： 既往有高血压10多年，血压最高185/115 mmHg，目前口服复方利血平，血压未常规监测，否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核