第2章 医院内感染的预防及控制3、4节-课件.pptVIP

 第3节 无菌原则与技术 学习目标 1．解释无菌技术、无菌物品、无菌区域。 2．阐述无菌技术操作原则。 3．能熟练进行无菌持物钳使用法、无菌容器使用法、无菌包使用法、无菌容器取用法、铺无菌盘法、戴无菌手套法。 4．操作时态度认真，严谨求实。 一、 概 念 无菌技术 无菌物品 无菌区域 第3节 无菌原则与技术 指在医疗、护理过程中，防 止一切微生物侵入人体和保护无菌物品、 无菌区域不被污染的操作技术和管理方法 。 无菌物品 是指经过物理或化学方法灭菌后 未被污染的物品称无菌物品 。 无菌区域 是指经过物理或化学方法灭菌后 保持无菌状态的物品。 非无菌物品或区域 非无菌物品或区域是指未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。 二、无菌技术操作原则 （一）环境清洁 （二）工作人员准备 （三）取用无菌物品方法正确 （四）取用无菌物品的要求 （五）一套无菌物品只供一个病人使用，以防交叉感染。 戴工作帽法 戴口罩法 三、无菌技术基本操作法 【目的】 取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染。防止病原微生物侵入或传播给他人。 三、无菌技术基本操作法 【评估】 1．操作项目及目的是否明确 2．操作环境是否整洁，操作台是否清洁、干燥、平整。 3．物品存放是否合理，无菌物品标签是否清楚，是否在消毒灭菌有效期内。 4．工作人员 衣帽穿戴是否整齐，检查指甲、洗手、戴口罩。 三、无菌技术基本操作法 【计划】 1、目标 1）操作符合无菌操作原则，保证无菌物品及无菌区域呈无菌状态。 2）取用、放置无菌物品有序、节力。 3）物品存放合理，无菌物品标签清楚，在消毒灭菌有效期内。 4）病人与工作人员未见交叉感染。 三、无菌技术基本操作法 【计划】 2、用物准备 1）无菌持物钳 2）无菌容器 3）无菌包 4）无菌溶液、启瓶器、弯盘。 5）无菌橡胶手套 6）治疗盘、纸张、签字笔 三、无菌技术基本操作法 【实施】 1、无菌持物钳的使用 2、无菌容器的使用 3、无菌包的使用 4、铺无菌盘 5、取用无菌溶液 6、戴无菌手套 1、无菌持物钳的使用 目的 用于取放和传递无菌物品，保持 物品的无菌状态。 注意事项 ★不可触及容器口缘及液面以上容器内面 ★不能直接抽取 ★不能倒转 ★不能直接夹取棉球换药 ★不能远距离取无菌物品 ★不能夹取无菌油纱布 种类 卵圆钳 三叉钳 镊子 无菌持物钳使用方法 取：闭合钳端、垂直取出 用：钳端向下、就近取物 放：闭合钳端、垂直放下、松开轴节 2、无菌容器的使用 1、检查 2、要求 3、无菌包的使用 无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。 3、无菌包的使用 检查 取 物 包 扎 一次取出所有物品 已打开的无菌包 有效期：24小时 、记录 包扎标记：一字形缠绕 铺无菌盘法 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。 取巾：保持内面无菌 铺盘：扇形折叠、边缘向外 封盘： 开口边缘对齐 处向上折两次 两侧边缘分别向下折一次 露出治疗盘边缘层 ● 记录：铺盘日期、时间 无菌巾折叠法 无菌巾打开法 取用无菌溶液法 检查 取用无菌溶液法 手不能接触瓶口及瓶盖内面 取无菌溶液法 戴、脱无菌手套 举例：给某位病人换药，做如下准备： 无菌盘内放治疗碗、棉球，并倒入无菌生  理盐水，戴手套。 步骤： 准备（环境、护士、用物）?开包取巾?铺盘?取碗和棉球?倒无菌溶液?封盘?检查手套?携用物至床前?半开无菌盘?戴手套?操作?脱手套 ? 洗手 小结 ：无菌技术是医疗、护理操作中预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。无菌技术基本操作方法是护士的基本功，应准确熟练地掌握。在无菌操作过程中，任何一个环节都不得违反操作原则，否则就可能造成交叉感染的机会，给病人带来不应有的痛苦和危害。因此，护理人员必须加强无菌观念，严格遵守无菌操作规程。 学习目标 一、隔离概述