第十章 疾病预控制管理.ppt

卫生事业管理学 公 共 卫 生 学 院 社会医学与卫生事业管理学系 第一节 概述 第一节 概 述 一、疾病预防控制管理的概念和意义 （一）概念 疾病预防：指使某些疾病或某种疾病不发生。 疾病控制：指对已经发生的某些疾病或某种疾病，将之限制在最小范围或最低水平。 疾病预防控制管理：疾病预防与控制管理是指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，以达到控制和降低这些疾病在人群中的发病率和死亡率，最终控制或消灭相应的疾病，提高人群健康水平的过程。 （二）我国疾病预防控制工作的成就 二、疾病预防与控制管理的内容 传染病预防与控制管理 慢性病预防与控制管理 地方病预防与控制管理 寄生虫病预防与控制管理 职业病预防与控制管理 三、疾病预防控制管理的原则 (1)预防为主，防治结合。 (2)注重社会效益。 (3)突出重点，分类指导。 四、疾病管理过程 1. 确定疾病管理的病种 ； 2. 确定干预受益的目标人群； 3. 强调预防和有效的治疗 4. 测量结果。 第二节 传染病与寄生虫病的 预防与控制管理 一、我国传染病与寄生虫病控制管理面临的挑战 (一)传染病与寄生虫病发病情况不容忽视 据卫生部公布的2006年全国法定传染病疫情数据显示，2006年我国共报告法定传染病发病4608910例，死亡10726人。总报告发病率为352.48/10万，总报告死亡率为0.82/10万，总报告病死率为0.23％，与2005年相比，分别上升3.46％、7.23％和3.65％。 2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查表明，全国蠕虫感染率为21.38％，仍有11个省、自治区、直辖市土源性线虫感染率高达20.07％~56.22％，部分省、自治区食源性寄生虫病呈明显上升趋势。根据2004年全国调查结果推算，全国土源性线虫感染人数约为1.29亿，肝吸虫（华支睾吸虫）感染人数约为1249万，带绦虫感染人数约为55万人，包虫病患者约为38人。 一、我国传染病与寄生虫病控制管理面临的挑战 (一)传染病与寄生虫病发病情况不容忽视 (二)当前传染病的疫情特点 1．鼠疫的疫情未断。 2．狂犬病发病数有所增加，病死率居传染病首位。 3. 结核病、乙型肝炎仍是我国的主要传染病种，结核病发病率持续上升。 4. 中国以霍乱为重点的肠道传染病2007年以来部分地区已发生多起疫情爆发。霍乱疫情呈上升趋势，主要是发病时间提前，同时菌型发生了变化，以O139为主。 5. 艾滋病感染者已达到一定基数，正在从高危人群向一般人群中扩散。 6. 原已被控制的性传播疾病如梅毒的发病率快速上升。 7. SARS、禽流感的威胁仍然不断。 8. 血吸虫流行区域有扩大的趋势。 9. 埃博拉、马尔堡出血热等烈性传染病存在传入的危险。 (三)传染病控制对国民经济的影响 浙江一名只有10岁的小女孩，因父母得艾滋病相继离去，她常常独自一人来到村边父母的坟墓前，拜了父亲又拜母亲，哭干了泪水。 二、法定管理传染病的种类 (1)甲类传染病：鼠疫、霍乱，共2种。 (2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲流，共26种。 (3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病共11种。 三、传染病预防与控制管理的具体措施 1.总的要求 （1）各级政府领导传染病防治工作，制定传染病防治规划并实施。 （2）各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理。 （3）各级各类医疗保健机构承担责任范围内的传染病防治管理任务，并接受有关疾病预防控制机构的业务指导。军队的传染病防治工作，依照传染病防治法和国家有关规定办理，由中国人民解放军卫生主管部门实施监督管理。 （4）中国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、疾病控制机构有关传染病的查询、检验、调