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实习12 突发公共卫生 事件调查;◆ 实习重点;一、什么是突发公共卫生事件？;（一）突发事件;? 突发事件的分类 ;（二）突发公共卫生事件定义（狭义） ;突发公共卫生事件定义（广义）;二、突发公共卫生事件的种类;SARS;2002年南京9.14毒鼠强中毒事件;1998年洪灾情景;;　　1976年唐山地震 死亡：24.2万人 损失：超过200亿元;911 之后的炭疽危机;鼠 疫 ;病毒性烈性传染病，经呼吸道和直接接触传播，潜伏期7-17天，突发高热，2-3天后出疹，四肢脸部开始到躯干。暴露的人有30%会得病。未接种的病死率达20-40%，接种的病死率3% 1977年全球根除，只有美国和俄国合法保存天花病毒，据说法国和北朝鲜也有。 不能排除恐怖分子拥有的可能;三、突发公共卫生事件的特点;★ 突发性;★ 意外性;★多元性 ;★ 频发性 ;★危害性;★ 综合性和系统性 ;★ 群体性（公共性） ;四、突发公共卫生事件的分级;五、应对— 组织实施与工作职责 ;★ 卫生行政部门;★ 各级疾病预防控制机构;★ 各级卫生监督机构 ;（二）报告内容 ;（三）报告方式、时限和程序 ; 报告程序;思考; 谁(who)? 什么时候(when)? 发生了什么(what)? 发生在什么地方(where)? 为什么发生(why)? 怎么办(how)?;快 信息完整、准确和快捷，召集有关人员迅速赶赴现场处理 准 到现场后，对事件的发生、发展和事件的现状进行综合分析，做出准确判断，拟订措施 齐 对事件的调查处理要统一领导、统一方案 实 忙而不乱，分工负责，找出原因，落实措施 ;现场处置原则;六、突发事件调查实例 ; 1988年1月上海市突然发生大批症状相似病人 起病急骤，先有发热、乏力，继而有纳差、恶性、呕吐、腹胀 ; 核实疫情和病原鉴定 ;上海市1988年1～3月急性肝炎发病动态曲线图; 原因分析和成因调查 ;暴发原因分析 水源因素调查 食源因素调查;成因调查 毛蚶来源调查 污染原因调查 ; 死亡统计和远期观察 ; 卫生服务利用评估 ; 谢 谢！